핵심 정리 약물 투여의 '5 Right' 원칙에 포함되지 않는 것을 고르는 내용이다. 결론은 올바른 의사의 처방(⑤)은 기본 5원칙에 포함되지 않는다는 것이다.
1. 원리와 배경 투약 5원칙은 투여 직전에 간호사가 직접 확인하는 핵심 항목으로, 올바른 환자, 올바른 약물, 올바른 용량, 올바른 경로, 올바른 시간으로 구성된다. 투약 오류의 상당수가 환자 착오, 약물 착오, 용량 계산 실수, 경로와 시간 착오에서 생기므로 이 다섯 가지를 투여 때마다 대조한다. 처방 확인은 투약 전 단계에서 반드시 이뤄지지만, 5원칙 자체의 항목은 아니다. 일부 교재와 기관은 여기에 기록, 교육, 거부권 등을 더해 7원칙 이상으로 넓혀 쓰기도 한다.
2. 정답 설명 정답 ⑤ 올바른 의사의 처방. 올바른 의사의 처방은 5원칙의 항목이 아니다. 처방 확인은 투약 업무 흐름에서 먼저 이뤄지는 단계이지만 5원칙 확인 항목은 환자, 약물, 용량, 경로, 시간이다.
3. 선지별 분석 ① 올바른 약물은 5원칙에 포함된다. 약 이름과 처방 약을 대조해 약물 착오를 막는다. ② 올바른 환자는 5원칙에 포함된다. 두 가지 이상의 정보로 환자를 확인한다. ③ 올바른 투여 경로는 5원칙에 포함된다. 경구, 정맥, 근육 같은 경로가 처방과 같은지 확인한다. ④ 올바른 시간은 5원칙에 포함된다. 정해진 시각과 간격에 맞춰 투여한다.
추가 정리 투약 단계에서 간호사가 직접 확인하는 항목과 투약 이전 단계에서 처방자가 책임지는 항목은 구분된다. 5원칙은 투여 순간의 최종 점검표이고, 처방이 타당한지는 그 앞 단계의 확인 과정이다. 투약 오류를 줄이려면 5원칙 확인과 함께 바코드 확인, 이중 확인, 유사 이름 약 구분 표시 같은 장치가 병행된다.
4. 기억 포인트 5원칙은 환자·약물·용량·경로·시간이다. 처방은 5원칙 밖의 확인 단계이다.
5. 실무·국시 포인트 • 투약 전 세 번 확인(약을 꺼낼 때, 준비할 때, 투여 전)이 함께 묻힐 수 있다. • 7원칙으로 확장될 때는 기록, 교육 등이 더해진다는 점을 구분한다. • 처방이 불명확하면 투여하지 않고 처방자에게 확인한다.
상황투약 전 확인
병동 간호사가 오전 투약을 준비하며 투약 카드와 약을 맞춰 보고 있다. 같은 시간대에 여러 환자의 투약이 겹쳐 바쁘다.
• 환자별 투약 카드를 사용함• 시간대가 겹쳐 확인을 건너뛰기 쉬움
간호 순서• 사정: 처방과 투약 카드가 일치하는지 확인하고 불명확한 점이 있으면 처방자에게 묻는다.• 수행: 투여 직전에 환자, 약물, 용량, 경로, 시간을 순서대로 대조하고 두 가지 정보로 환자를 확인한 뒤 투여한다.• 평가: 투여 후 반응을 관찰하고 투약 내용을 정확히 기록한다.
핵심 포인트: 투여 때마다 환자·약물·용량·경로·시간을 대조한다.
투약 5원칙 (Five Rights) — 올바른 환자, 약물, 용량, 경로, 시간을 투여 때마다 확인하는 원칙.
투약 오류 (Medication Error) — 처방부터 투여까지 과정에서 생기는 예방 가능한 약물 관련 오류.
환자 확인 (Patient Identification) — 이름과 생년월일 등 두 가지 이상의 정보로 환자를 맞게 확인하는 행위.
처방 확인 (Order Verification) — 투약 전 처방 내용이 명확하고 타당한지 확인하는 단계.