핵심 정리 의사가 업무와 무관한 심부름을 반복해서 요청할 때 전문적 역할 범위를 지키는 적절한 의사소통은 ① 현재 환자 간호 때문에 바쁘다는 사정을 정중하게 말하는 것입니다. 상대를 비난하지 않으면서 자신의 업무 우선순위를 설명해 요청을 거절하는 주장행동입니다.
1. 원리와 배경 주장행동은 상대를 존중하면서 자신의 입장을 분명하게 말하는 의사소통이며, 수동적 반응(무조건 수락, 회피)과 공격적 반응(비난, 단정적 거절)의 중간입니다. 간호사의 주된 책임은 환자 간호이므로 환자 간호에 쓸 시간과 역할을 지킬 필요가 있습니다. 요청을 거절할 때는 사실에 근거한 이유(지금 환자 간호가 우선)를 말하면 상대가 무시당했다고 느끼지 않아 관계를 해치지 않고 기준을 전달할 수 있습니다. 같은 요청이 반복되면 개인 사이의 대화로 끝내지 않고 병동의 역할 기준을 정리하거나 관리자와 상의할 수 있지만, 그 전에 당사자에게 먼저 직접 말하는 것이 기본입니다.
2. 정답 해설 정답 ① 은 현재의 업무 우선순위를 근거로 정중하게 거절합니다. 환자 간호라는 간호사의 우선 책임을 근거로 들어 역할 범위를 지키면서 의사와의 협력 관계도 유지합니다.
3. 선지별 분석 ② 다른 스태프에게 전가하면 요청의 적절성을 따지지 않고 부담만 옮기는 것이며, 당사자인 의사에게는 아무 말도 하지 않는 방식입니다. ③ 관리자에게만 불만을 말하고 의사에게 직접 말하지 않으면 문제 당사자와 소통하지 못해 상황이 바뀌지 않습니다. 직접 대화 없이 우회하는 간접적 태도입니다. ④ "네, 알겠습니다" 하고 그대로 수행하는 것은 수동적 반응입니다. 반복되는 요청이 계속 이어지고 환자 간호 시간이 줄어들 수 있습니다. ⑤ "간호사의 업무가 아닌 것 같은데요"라는 단정적 거절은 역할 구분 자체는 맞더라도 상대의 요청을 평가하는 표현으로 들려 갈등을 키웁니다. 이유를 근거로 말하는 방식이 더 효과적입니다.
4. 기억 포인트 주장행동은 수락도 비난도 아닌 존중하며 분명하게 말하기이고, 환자 간호 우선이라는 근거를 듭니다.
5. 실무·국시 포인트 • 요청을 거절할 때는 정중한 어조로 업무 우선순위를 근거로 들어 당사자에게 직접 말합니다. • 변형으로 수동적, 공격적, 주장적 의사소통을 구별하는 문항이나, 업무 범위를 벗어난 요청에 대한 대응을 묻는 문항이 나옵니다.
상황반복되는 업무 외 요청
의사가 간호사에게 간호 업무와 상관없는 심부름을 반복해서 부탁하고 있습니다. 간호사는 환자 간호를 하는 중에 이런 요청을 받아 곤란해 하고 있습니다.
판단 비난하지 않고 자신의 업무 우선순위를 설명하는 주장적 의사소통이 필요합니다.
간호 순서• 사정: 지금 맡고 있는 환자 간호와 요청의 급한 정도를 확인하고, 요청이 간호 업무 범위에 해당하는지 따져 봅니다.• 수행: 의사에게 직접 "지금은 환자 간호로 바쁜 시간대라 도와드리기 어렵습니다."라고 정중하게 말합니다. 반복되면 병동의 역할 기준을 함께 정리합니다.• 평가: 요청이 줄었는지, 의사와의 협력 관계가 유지되는지 살피고 필요하면 관리자와 상의합니다.
핵심 포인트: 업무 우선순위를 근거로 정중하게 말하는 것이 주장행동입니다.
주장행동 (Assertiveness) — 상대를 존중하면서 자신의 의견과 요구를 분명하게 표현하는 의사소통 태도.
수동적 의사소통 (Passive communication) — 자신의 의견을 말하지 못하고 상대의 요구를 그대로 따르는 소통 방식.
공격적 의사소통 (Aggressive communication) — 상대의 입장을 무시하고 자신의 주장을 강하게 밀어붙이는 소통 방식.
업무 범위 (Scope of practice) — 법과 면허에 따라 간호사가 수행할 수 있고 수행해야 하는 업무의 범위.