핵심 정리 영구치는 6세경 제1대구치가 가장 먼저 나고 앞니(중절치·측절치)가 이어서 나며 그 뒤에 소구치가 난다. 정답 ①: 제1대구치 → 중절치 → 측절치 → 제1소구치 순이다.
1. 영구치 맹출 순서 영구치는 대략 6세에 아래턱 제1대구치(6세 구치)가 유치열 뒤쪽에서 가장 먼저 나온다. 이어서 6~8세 무렵 중절치, 7~9세 무렵 측절치가 나고, 견치와 소구치는 10세 전후에서 12세 무렵에 나온다. 마지막으로 제2대구치가 12세경에 나며 제3대구치(사랑니)는 청소년기 이후에 난다. 제1대구치는 유치를 빼고 나오는 것이 아니라 뒤쪽에 새로 나므로 부모가 새 치아가 난 것을 알아채지 못하기 쉽다.
2. 정답 ① 제1대구치부터 정답 ① 제1대구치 → 중절치 → 측절치 → 제1소구치는 맹출 순서와 맞는다. 처음 나는 영구치가 어금니이고 앞니가 그다음이라는 점이 핵심이다.
3. 선지별 분석 ② 제1대구치 다음에 견치가 먼저 나오고 중절치·측절치가 뒤에 오는 순서는 앞니가 먼저라는 흐름과 맞지 않다. 견치는 대개 소구치와 비슷한 시기에 난다. ③ 측절치를 중절치보다 먼저 두고 제1대구치를 맨 앞에서 뺀 순서이다. 중절치가 측절치보다 먼저 나고 제1대구치가 가장 먼저 난다. ④ 제1대구치 다음에 측절치가 오고 중절치가 그 뒤에 오는 순서로, 중절치와 측절치의 선후가 바뀌어 있다. ⑤ 중절치와 측절치를 제1대구치보다 먼저 두었다. 영구치는 제1대구치가 가장 먼저 나므로 맞지 않는다.
4. 기억 포인트 6세: 제1대구치(6세 구치) → 중절치 → 측절치 → 견치·소구치 → 제2대구치.
5. 실무·국시 포인트 • 제1대구치는 충치가 잘 생기므로 맹출 직후부터 올바른 양치와 치아 홈 메우기(실란트) 같은 예방 관리를 안내한다. • 영구치 교체기의 구강 건강 교육에서 "새 이가 유치 뒤에 난다"는 점을 부모에게 알려 준다.
6. 한 걸음 더 유치는 생후 6개월경부터 나기 시작해 만 2~3세경 20개가 모두 나고, 영구치는 6세경부터 교체되기 시작해 청소년기 후반까지 32개가 갖춰진다. 학령기는 유치와 영구치가 섞여 있는 혼합치열기이므로 교체 중에 치아가 흔들리는 것은 정상이다. 교체 시기에 치아가 덜 빠졌는데 영구치가 나오면 치과 진료를 권하는 것이 도움이 된다.
환자6세 아동
상황 어머니가 "아이 입 안쪽에서 새 이가 올라오는 것 같은데 유치가 빠진 것도 아니에요"라며 걱정한다.
관찰• 아래턱 유치열 뒤쪽에 새 치아가 나오고 있다.• 아직 앞니는 빠지지 않았다.
판단 가장 먼저 나는 영구치인 제1대구치의 정상적인 맹출이다.
핵심 포인트: 영구치는 제1대구치가 가장 먼저 나고 이후 중절치, 측절치 순으로 이어진다.
간호 순서• 사정: 새로 난 치아의 위치와 아동의 불편감, 치아 관리 습관을 확인한다.• 수행: 정상 맹출임을 설명하고 새 어금니를 포함해 올바른 양치와 예방 관리를 안내한다.• 평가: 어머니가 이해했는지, 이후 치아 상태와 양치 습관을 확인한다.
제1대구치 (First molar) — 6세경 가장 먼저 나는 영구치로 유치 뒤쪽에 새로 나며 6세 구치라고도 한다.
중절치 (Central incisor) — 앞니 중 가운데 치아로 영구치에서는 6~8세 무렵 난다.
측절치 (Lateral incisor) — 중절치 옆에 있는 앞니로 영구치에서는 7~9세 무렵 난다.