1"아이가 장난감을 던지거나 분해하는 행동은 탐색의 일환이므로 지나치게 제한하지 마세요."
2"빠른 인지 발달을 위해 교육용 비디오나 스마트폰 앱을 하루 2시간 이상 보여주세요."✓ 정답
3"깊은 상호작용을 위해 아이와 눈을 마주치고 말을 걸며 놀이에 참여해주세요."
4"아이가 무언가를 반복할 때는 학습 과정이므로 방해하지 말고 지켜봐주세요."
5"안전한 환경에서 다양한 질감, 소리, 모양의 물체를 탐색하도록 허용해주세요."
해설
미국소아과학회 등은 18개월 미만 영아의 교육용 미디어 사용을 권장하지 않는다. 이 시기 인지발달은 실제 물체와 사람과의 능동적 상호작용을 통해 가장 잘 촉진된다. 나머지 선택지들은 안전한 탐색, 반복 학습의 중요성, 사회적 상호작용 등 영아기 인지발달 촉진을 위한 올바른 원칙을 담고 있다.
핵심 정리 영아의 인지발달 촉진을 위한 부모 교육 중 옳지 않은 것을 고르는 문제이다. 교육용 비디오나 스마트폰 앱을 하루 2시간 이상 보여 주라는 안내가 부적절하다.
1. 원리와 배경 영아기 인지는 감각과 운동을 통한 직접 경험으로 발달한다. 물건을 만지고 던지고 입에 넣는 탐색, 같은 동작의 반복, 보호자와 눈을 맞추며 주고받는 상호작용이 학습의 중심이다. 영아기에는 화면 매체를 통한 학습이 이런 직접 경험을 대신하기 어렵다고 보며, 소아 건강 지침에서도 어린 영아의 화면 노출을 권장하지 않는다.
2. 정답 풀이 정답 ② 부적절한 교육. 빠른 인지 발달을 위해 하루 2시간 이상 영상이나 앱을 보여 주라는 안내는 실제 물체와 사람과의 상호작용 시간을 줄이고 화면 노출을 늘리는 방향이라 영아 발달에 도움이 된다고 보기 어렵다.
3. 정답 심화 영아기에는 실제 사물을 만지고 입에 넣으며 모양과 질감을 알아 가는 것이 학습이다. 화면은 평면이어서 이런 감각 경험을 대신하기 어렵고, 화면을 보는 시간만큼 보호자와 눈을 맞추고 말을 주고받을 시간이 줄 수 있다. 소아 건강 지침에서도 어린 영아의 교육용 화면 노출을 권장하지 않으므로 하루 2시간 이상이라는 안내는 더욱 부적절하다. 다른 보기는 모두 탐색, 반복, 상호작용, 감각 경험이라는 인지발달 촉진 원칙을 담고 있어 옳은 교육으로 분류된다. '옳지 않은 것'을 묻는 문제는 정답 하나만 원칙에서 벗어난다는 점을 먼저 확인하면 풀기 쉽다.
4. 선지별 분석 ① 던지거나 분해하는 행동을 지나치게 제한하지 않는다: 영아가 물체의 성질을 알아 가는 탐색 행동이므로 옳은 교육이다. 다만 삼킬 수 있는 작은 물건은 안전하게 관리해야 한다. ③ 눈을 마주치고 말을 걸며 놀이에 참여한다: 보호자와의 상호작용은 언어와 인지발달을 함께 돕는다. 옳은 교육이다. ④ 반복 행동을 방해하지 않고 지켜본다: 반복은 영아가 기술을 익히는 학습 과정이므로 옳은 교육이다. ⑤ 안전한 환경에서 다양한 질감, 소리, 모양을 탐색하게 한다: 감각 경험이 풍부할수록 탐색 기회가 늘어나므로 옳은 교육이다.
5. 기억 포인트 영아의 학습 = 사람과 실제 물체를 통한 직접 경험
6. 실무·국시 포인트 • 부모 교육은 하지 말아야 할 행동만 열거하기보다 놀이와 대화로 대체할 활동을 구체적으로 안내한다. • 탐색 환경을 권할 때 작은 물건의 흡인 위험을 함께 점검하도록 설명한다. • 자주 나오는 변형: 영아기 발달 촉진 교육에서 옳지 않은 것을 고르는 형태로 반복된다.
환자생후 9개월 영아와 부모
상황 부모가 영아의 인지발달을 높이려고 교육용 영상을 하루 종일 틀어 줄지 간호사에게 묻는다.
• 부모 질문: 교육용 영상을 얼마나 보여 줄지• 영아 상태: 장난감을 만지고 입에 넣으며 탐색하는 월령• 판단: 영아에게는 화면보다 사람과 실제 물체를 통한 경험이 필요한 시기로 볼 수 있다.
핵심 포인트: 영아의 인지발달은 실제 물체와 사람과의 능동적 상호작용으로 촉진된다.
간호 순서• 사정: 영아의 평소 놀이 방식과 부모가 상호작용하는 시간을 확인한다.• 수행: 화면 노출을 늘리기보다 안전한 장난감 탐색, 눈 맞춤과 대화 중심의 놀이를 안내한다.• 평가: 부모가 상호작용 중심의 놀이 방법을 말로 설명할 수 있는지 확인한다.
감각운동기 (sensorimotor stage) — 영아가 감각과 운동으로 세상을 탐색하며 인지를 발달시키는 시기이다.
순환반응 (circular reaction) — 우연히 한 행동의 결과를 다시 얻으려고 같은 행동을 반복하는 영아의 학습 방식이다.
상호작용 놀이 (interactive play) — 보호자가 눈을 맞추고 말을 걸며 함께 하는 놀이로 언어와 인지발달을 돕는다.