핵심 정리 소음성 난청 예방을 위한 작업장 간호사의 역할 중 가장 적절한 것을 고르는 문제다. ② 모든 근로자에게 정기적인 청력 검사를 실시하도록 관리자에게 건의한다가 정답이다. 간호사의 전문 영역인 건강 감시와 건의·운영에 해당하기 때문이다.
1. 원리·배경 소음성 난청은 소음 노출이 누적되어 달팽이관 유모세포가 손상되는 비가역적 난청이어서 예방과 조기 발견이 핵심이다. 예방 관리는 소음원 차단이나 공정 개선 같은 공학적 관리, 노출 시간 조정 같은 행정적 관리, 청력 보호구 착용으로 나뉜다. 산업간호사는 근로자의 건강을 지키는 입장에서 정기 청력 검사로 건강 감시를 하고, 결과를 분석해 위험을 알리고 교육하며, 필요한 개선을 관리자에게 건의하는 역할을 맡는다.
2. 정답 설명 정답 ② 정기 청력 검사 건의: 청력 검사는 소음성 난청을 조기에 발견하고 예방 대책이 효과 있는지 평가하는 근거가 된다. 간호사가 검사 필요성을 제안하고 운영·결과 관리를 맡는 것은 전문 역할 범위에 맞다.
3. 선지별 분석 ① 경고 표지 부착 자체는 시설·안전 관리 부서의 업무에 가깝다. 간호사는 필요성을 제안할 수는 있지만 직접 수행이 대표 역할은 아니다. ③ 보호구 미착용 시 벌금 부과는 징계·인사 제도에 해당해 간호사 권한 밖이다. 간호사는 교육과 동기 부여로 착용을 높인다. ④ 공정 변경은 생산·설비·안전 전문가와 경영진의 결정 사항이다. 간호사가 단독으로 결정하는 것이 문제이고 자료를 제시해 건의하는 것은 가능하다. ⑤ 귀마개 지참 확인은 현장 감독이나 안전 담당자의 점검에 가깝다. 간호사는 올바른 착용법을 교육하고 착용 실태를 평가하는 쪽이 더 적절하다.
4. 기억 포인트 간호사는 건의·교육·검진·평가, 결정·제재·설비는 아니다로 구분한다.
5. 실무·국시 포인트 • "단독으로 결정", "벌금 부과", "직접 수행" 같은 표현은 간호사 권한 범위를 넘는 오답 단서인 경우가 많다. • 청력 검사 결과 이상자는 정밀 검사와 보호구 점검, 작업 환경 개선 건의로 연결한다. • 소음 이외에 화학물질, 분진 등 다른 유해 요인에도 건강 감시와 교육이라는 같은 틀을 적용한다.
상황소음 작업장 근로자 건강 관리
제조 공장의 보건 담당 간호사가 소음이 큰 생산 라인 근로자들을 관리하고 있다. 몇몇 근로자는 귀에서 윙윙 소리가 난다고 하고, 기존에 정기 청력 검사 체계는 마련되어 있지 않다.
판단 조기 발견과 예방 효과 평가를 위해 건강 감시가 필요하다.
간호 순서• 사정: 근로자 소음 노출 정도, 이명·청력 불편 호소, 현재 보호구 사용 실태를 확인한다.• 수행: 정기 청력 검사 도입을 근거 자료와 함께 관리자에게 건의하고, 보호구 착용 교육을 한다.• 평가: 검사 결과로 청력 변화를 추적하고 이상자는 정밀 검사와 상담으로 연계한다.