핵심 정리 양성 상피성 종양인 장액성 낭선종의 특징을 묻는 문제이다. 장액성 낭선종은 낭벽이 얇고 맑고 묽은 장액으로 차 있다.
1. 원리와 배경 난소의 상피성 종양은 장액성과 점액성으로 크게 나뉘고, 각각 양성·경계성·악성이 있다. 장액성 낭선종은 난관 상피와 비슷한 세포가 얇은 벽의 낭을 만들고 그 안에 맑은 액체를 채운다. 양성 난소 종양 중에서 가장 흔한 편에 속하고 종종 양측에 생긴다. 호르몬을 분비하지 않으므로 내분비 증상은 보통 없다.
2. 정답 ⑤ 낭벽이 얇고 맑고 묽은 액체로 차 있다 이 문장이 장액성 낭선종의 정의에 해당한다. 얇은 벽, 맑은 장액, 대개 단방성이라는 특징은 점액성 낭선종의 다방성과 끈적한 점액성 내용물과 대비된다.
3. 선지별 분석 ① 악성 변화 가능성이 매우 높은 전암병변이 아니다. 낭선종은 양성 종양이고 악성 변화 가능성은 낮다. ② 주로 내분비 증상을 동반한다는 설명은 호르몬을 분비하는 성삭간질 종양에 해당한다. 장액성 낭선종은 호르몬을 분비하지 않는다. ③ 점액성 물질로 차 있는 것은 점액성 낭선종이다. 장액성은 맑고 묽다. ④ 양측성 발생이 매우 드물다는 설명은 틀리다. 장액성 낭선종은 상당수가 양측성으로 나타난다.
4. 기억 포인트 장액성 = 맑은 물, 얇은 벽, 흔하고 양측성 가능. 점액성 = 끈적한 점액, 다방성, 매우 큼.
5. 실무·국시 포인트 • 양성 낭종이라도 크기가 크거나 증상이 있으면 수술적 제거를 고려하고, 영상에서 고형 부분이나 격막이 두꺼우면 악성 가능성을 확인한다. • 장액성과 점액성의 내용물 차이를 구별하는 문제가 자주 출제된다. • 장액성 낭선종은 양성이지만 크기가 커지거나 증상이 있으면 제거를 고려한다. 환자에게는 정기 추적 검사의 필요성을 설명한다. • 난소 낭종의 크기가 커지면 염전, 파열, 압박 증상이 생길 수 있으므로 갑작스러운 복통은 즉시 알리게 한다. • 점액성 낭선종은 파열 시 복강 내 점액 축적이 문제가 되므로 장액성과 비교해 외워 두면 좋다. • 영상에서 격막이 두껍거나 고형 부분, 유두 모양 돌출이 보이면 단순 장액성 낭선종이 아닐 수 있어 추가 평가가 필요하다.
진단 추정난소의 장액성 낭선종
골반 초음파 검사에서 난소에 얇은 벽의 낭성 종괴가 발견되었다.
검사• 얇은 낭벽• 맑고 묽은 장액성 내용물• 호르몬 증상 없음
판단 양성 상피성 종양인 장액성 낭선종으로 추정한다.
간호 순서• 사정: 복부 증상과 월경 양상을 확인한다.• 수행: 양성 종양의 의미와 추적 검사 일정을 설명한다.• 평가: 환자가 결과를 이해하는지 확인한다.
핵심 포인트: 장액성 낭선종은 얇은 벽과 맑은 장액이 특징이다.
추가 확인 낭종의 크기와 모양 변화를 추적 검사로 확인하며, 갑자기 아랫배가 심하게 아프면 즉시 내원하도록 교육한다.
장액성 낭선종 (Serous cystadenoma) — 난소의 양성 상피성 종양이다. 얇은 벽과 맑은 액체가 특징이며 양측성도 있다.
점액성 낭선종 (Mucinous cystadenoma) — 끈적한 점액으로 찬 다방성 낭종이다. 매우 크게 자랄 수 있다.
상피성 난소 종양 (Epithelial ovarian tumor) — 난소 표면 상피에서 생기는 종양군이다. 양성에서 악성까지 있다.
낭선종 (Cystadenoma) — 상피성 낭종성 양성 종양을 통칭한다. 악성은 낭선암이다.