분당 주입 방을 수가 70일 때, 주입펌프에 맞추어야 할 수액의 양은?(단, 수액세트 drip factor는 20 방울/mL이다.)

간호 핵심 해설 이 문제는 주입 펌프(Infusion Pump) 설정과 수액 주입 속도 계산을 결합한 실무 계산 문제입니다. 핵심은 주입 펌프는 mL/시간 단위로 설정한다는 점과, 분당 방울 수(drops per minute, gtt/min)를 mL/시간으로 환산해야 한다는 점입니다.

정답 근거 (210 mL/시간)
주어진 조건은 분당 70방울(drops/min), 수액세트의 drip factor는 20방울/mL입니다.
계산 공식은 다음과 같습니다.
분당 방울 수 = (총 주입량(mL) × drip factor) / 총 주입 시간(분)
여기서 우리가 구하는 것은 시간당 주입량(mL/hr)이므로, 1시간(60분)을 기준으로 계산식을 재구성합니다.
70 (방울/분) = [X (mL/시간) × 20 (방울/mL)] / 60 (분)
양변에 60을 곱합니다: 70 × 60 = X × 20
4200 = 20X
X = 4200 / 20 = 210
따라서, 주입 펌프에 맞추어야 할 시간당 수액의 양은 210 mL/시간입니다.

오답 분석
혼동 주의! drip factor가 20방울/mL라는 것은 방울이 굵다는 의미로, 같은 양을 주입하려면 더 적은 방울 수가 필요합니다. 계산 시 drip factor를 분모에 놓는 실수를 하면 오답이 나옵니다.
• 30 mL/시간: drip factor를 60으로 잘못 생각하거나, 계산 과정에서 70을 20으로 나누는 등 기본적인 공식 오류에서 발생할 수 있는 값입니다.
• 35 mL/시간: 70을 2로 나눈 값으로, drip factor 20을 고려하지 않은 단순 계산의 오류입니다.
• 120 mL/시간: drip factor가 15 또는 10인 경우에 나올 수 있는 값입니다. 70 × 60 / 35 = 120이 되는데, 이는 drip factor를 35로 잘못 적용한 경우입니다.
• 140 mL/시간: drip factor가 15인 경우, 70 × 60 / 30 = 140이 됩니다. 또는 70 × 2를 한 결과로, 시간(60분)을 고려하지 않은 오류입니다.

국시 빈출 포인트 수액 주입 속도 계산은 매년 필수 출제되는 영역입니다. 핵심은 두 가지 공식을 명확히 구분하는 것입니다.
1. 방울/분(gtt/min) 계산 공식: (총 주입량(mL) × drip factor) / 총 주입 시간(분)
2. mL/시간 계산 공식: 분당 방울 수 × 60(분) / drip factor
문제에서 요구하는 최종 단위(mL/시간인지, 방울/분인지)를 꼭 확인하고, drip factor 값(10, 15, 20, 60)을 정확히 공식에 대입하세요. 가장 흔한 drip factor는 성인용 15방울/mL, 소아/고점성 수액용 60방울/mL입니다.

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 주입 펌프에 210 mL/시간을 설정했다면, 이는 상당히 빠른 속도입니다. 이 속도로 1L(1000mL) 수액을 주입하면 약 4.8시간(약 5시간) 만에 다 주입하게 됩니다. 따라서 간호사는 다음과 같은 점을 확인해야 합니다.
1. 의사의 처방 확인: 이 속도가 처방된 수액 종류(예: 일반 생리식염수, 락테이트 링거 등)와 환자 상태(예: 탈수 교정, 수술 후 등)에 적합한지 재확인합니다.
2. 환자 상태 모니터링: 특히 심장기능이 약한 환자나 고령자에게 빠른 수액 주입은 과부하(fluid overload)를 일으켜 호흡곤란, 부종, 폐울혈을 초래할 수 있습니다. 활력징후(혈압, 맥박, 호흡), 호흡음, 말초 부종을 주기적으로 사정합니다.
3. 주입 경로 점검: 빠른 속도는 정맥 자극을 증가시킬 수 있습니다. 주입 부위의 발적, 부종, 통증, 약물 외부 유출(infiltration) 징후가 없는지 확인합니다.
4. 계산 및 설정 재확인: 본인의 계산을 다시 한번 검산하고, 펌프 화면에 표시되는 설정값(210 mL/hr)이 정확히 입력되었는지 눈으로 확인합니다. "두 번 확인(DOUBLE CHECK)"은 약물 오류를 방지하는 기본 원칙입니다.

선배 간호사의 한마디 "수액 속도 계산은 간호사의 기본 중 기본이에요. 시험장에서 긴장하면 공식이 헷갈릴 수 있죠. 저는 '방울 구하려면 (mL × factor) / 시간(분)'이라는 문장으로 외웠어요. 그리고 항상 구한 답이 실제 임상에서 말이 되는지(너무 빠르거나 느리지 않은지) 한번 생각해보는 습관이 실수 방지에 큰 도움이 됩니다!"