투약 전 맥박 사정과 호흡 사정이 꼭 필요한 약물을 올바르게 짝지은 것은?

정답은 5번 디곡신(digoxin) - 모르핀(morphine)입니다. 투약 전 맥박과 호흡 사정이 필요한 약물을 묻는 문제로, 각 약물의 특징과 투약 시 주의사항을 알고 있어야 풀 수 있습니다. 디곡신은 심박수를 감소시키는 효과가 있으므로 투약 전 맥박 확인이 필수적입니다. 서맥(bradycardia)이 나타나면 투약을 중단하고 의사에게 보고해야 합니다. 모르핀은 호흡 억제(respiratory depression) 부작용이 있어 투약 전 호흡수와 깊이를 사정해야 하며, 호흡수가 분당 12회 미만이면 투약하지 않고 의사에게 보고해야 합니다. 이 두 약물은 특히 노인이나 심폐 기능 저하 환자에게 사용 시 더욱 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 반면, 인슐린은 저혈당 위험 때문에 혈당 확인이 중요하고, 헤파린과 와파린은 항응고제로 출혈 경향 관찰이 중요합니다. 따라서 정답은 디곡신과 모르핀입니다. 국가고시에서 약물의 작용 기전과 투약 시 주의사항은 중요하게 다뤄지므로, 각 약물의 특징을 정확히 이해하고 암기하는 것이 중요합니다.

참고로, 디곡신 투약 전 맥박은 성인 기준 60회/분 미만, 소아는 연령에 따라 다르지만 일반적으로 70-90회/분 미만인 경우 투약을 보류하고 의사에게 알려야 합니다. 모르핀 투약 전 호흡수는 성인 기준 12회/분 미만인 경우 투약을 보류하고 의사에게 알려야 합니다.

핵심 키워드: 디곡신(digoxin) - 맥박 감소(↓HR), 모르핀(morphine) - 호흡 억제(↓RR). 이 키워드를 통해 각 약물의 주요 부작용과 투약 전 사정해야 할 내용을 쉽게 연상할 수 있습니다.

70세 남성 환자 김씨는 심부전으로 입원하여 디곡신과 모르핀을 처방받았습니다. 간호사 박씨는 투약 전 김씨의 활력징후를 측정했습니다. 맥박은 55회/분, 호흡수는 10회/분으로 측정되었습니다. 박 간호사는 디곡신 투약 시 서맥, 모르핀 투약 시 호흡 억제 부작용이 발생할 수 있음을 인지하고 있었습니다. 김씨의 맥박이 60회/분 미만, 호흡수가 12회/분 미만으로 확인되어, 박 간호사는 두 약물 모두 투약을 보류하고 의사에게 즉시 보고했습니다. 의사는 김씨의 상태를 재평가하고 약물 용량 조정을 검토했습니다. 이처럼 디곡신과 모르핀 투약 전에는 반드시 맥박과 호흡수를 사정하고, 이상이 있을 경우 투약을 보류하고 의사에게 보고해야 합니다.