허약하여 몸을 거의 가누지 못하는 노인이 휠체어로 검사실로 이동할 때 낙상방지를 위한 적절한 신체보호대는? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제

허약하여 몸을 거의 가누지 못하는 노인이 휠체어로 검사실로 이동할 때 낙상방지를 위한 적절한 신체보호대는?

해설
재킷 신체보호대는 휠체어에서 낙상을 방지하기 위해 적용하고 사지 신체보호대는 사지를 고정시켜 움직임을 제한하기 위해 적용한다. 팔꿈치 신체보호대는 영아나 의식이 혼미한 경우 팔꿈치의 굴곡을 막기 위해 적용하고 전신 신체보호대는 몸전체를 홑이불로 감싸는 것으로 영아의 머리나 목 부위의 채혈 시 활용하기 위해 적용한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 신체보호대의 종류와 적절한 적용 상황을 구분하는 능력을 평가합니다. 핵심은 환자의 상태(허약, 휠체어 이동)와 목적(낙상 방지)에 맞는 최소 제한적 도구를 선택하는 것입니다.

정답인 재킷 신체보호대는 몸통과 팔을 감싸는 형태로, 환자가 휠체어에서 앞으로 굽어 떨어지는 것을 방지하면서도 팔과 다리의 일정한 움직임은 허용합니다. 이는 허약한 노인이 검사실로 이동하는 상황에서 안전을 확보하면서도 불필요한 억제를 최소화하는 원칙에 부합합니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 목적과 상황이 다릅니다.
  • 전신 신체보호대: 주로 영아의 과도한 움직임을 통제할 때 사용하며, 성인 노인의 휠체어 이동에는 과도한 제한입니다.
  • 사지 신체보호대: 팔이나 다리를 고정하여 움직임을 제한하는 데 주로 사용되며, 낙상 방지보다는 치료적 목적(예: 정맥주사 부위 보호)에 가깝습니다.
  • 장갑 신체보호대: 손가락으로 튜브나 드레싱을 잡아뜯는 행동을 방지하는 데 사용됩니다.
  • 팔꿈치 신체보호대: 팔꿈치를 펴서 굴곡을 방지할 때 사용하며, 주로 영아나 의식이 없는 환자에게 적용합니다.

국시 빈출 포인트 신체보호대 적용은 최소 제한의 원칙이 핵심입니다. 환자에게 필요한 최소한의 제한을 가하는 도구를 선택해야 하며, 적용 사유와 방법을 반드시 기록해야 합니다. 휠체어 이동 시 낙상 방지 = 재킷형이라고 연관지어 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 허약한 노인 환자를 휠체어로 이동시킬 때는 다음과 같은 우선순위로 안전을 관리합니다.
1. 환자 교육 및 동의: 보호대 사용 이유를 친절히 설명하고 동의를 구합니다.
2. 적절한 장비 선택 및 적용: 재킷 신체보호대를 올바르게 착용시킵니다. 너무 꽉 조이지 않아야 하며, 손가락 1-2개가 들어갈 정도의 여유를 두고, 혈액순환 장애가 없는지 주기적으로 확인합니다.
3. 지속적인 감시: 보호대를 적용했다고 해서 혼자 두지 말고, 이동 내내 간호사나 보호자가 함께 동행하며 감시해야 합니다.
4. 기록: 보호대 적용 사유, 적용 시간, 부위, 피부 상태, 환자 반응 등을 정확히 기록합니다.

선배 간호사의 한마디 "보호대는 도구일 뿐이에요. 가장 중요한 건 간호사의 세심한 관찰과 함께 해주는 마음이랍니다. 보호대를 채운 후 방치하는 것은 절대 금물이에요."

핵심 개념

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