사례에서 낙상을 감소시키는 간호중재는? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제

사례에서 낙상을 감소시키는 간호중재는?

해설
방에는 야간조명으로 부드럽고 눈이 부시지 않은 간접조명을 사용한다. 시계, 안경, 약, 물 등의 필요한 물건은 침대 옆 탁자에 두고 그 외 모든 물건은 서랍에 정리해둔다. 팔걸이가 있는 변기 앞에는 미끄럼 방지 깔개를 설치한다. 계단에는 미끄럼 방지 패드를 부착하지 않는다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 낙상 예방을 위한 구체적이고 올바른 환경 안전 조치를 묻고 있어요. 낙상은 특히 노인 환자에게 심각한 손상을 초래할 수 있기 때문에, 근거 기반 간호(EBN)에 따른 정확한 중재가 매우 중요합니다.

정답인 5번은 거실에 깔개를 사용할 때 미끄럼 방지 패드를 부착하는 것으로, 가장 흔한 낙상 원인 중 하나인 '미끄러운 깔개'를 고정시켜 위험을 제거하는 올바른 중재입니다. 깔개는 걸려 넘어질 위험도 있지만, 미끄러지는 것이 더 큰 문제입니다.

오답 분석을 해볼게요.
• 혼동 주의! 1번 "계단에 미끄럼 방지 패드 부착"은 오히려 위험합니다. 계단은 미끄럼 방지 스트립을 부착해야 하며, 패드는 걸림 위험이 있어 사용하지 않아요.
• 2번 "야간에 직접조명 설치"는 눈부심을 유발해 오히려 시야를 방해할 수 있습니다. 낙상 예방을 위한 조명은 간접조명이 원칙이에요.
• 3번 "필수 물건을 서랍에 정리"는 잘못된 접근입니다. 시계, 안경, 약, 물 등 자주 사용하는 필수품은 침대 옆 탁자에 두어 쉽게 접근할 수 있게 해야 해요. 서랍에 넣으면 불필요한 움직임과 낙상 위험이 증가합니다.
• 4번 "변기 앞에 작은 깔개 설치"는 변기 앞 바닥이 젖었을 때 미끄러짐을 방지하기 위한 것이지만, 미끄럼 방지 처리된 깔개를 사용해야 합니다. 그냥 '작은 깔개'는 오히려 위험 요소가 될 수 있어요.

국시 빈출 포인트 낙상 예방은 환경 관리가 핵심입니다. "필수품은 가까이, 잡동사니는 치워, 바닥은 평탄하고, 조명은 부드럽게"라는 원칙을 기억하세요. 특히 계단(스트립)과 깔개(패드)에 사용하는 안전 장비의 종류를 정확히 구분하는 것이 중요해요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 낙상 위험 평가 점수(Morse Fall Scale 등)가 높은 환자를 돌볼 때는 다음과 같은 우선순위 간호 중재를 수행합니다.
1. 즉각적 환경 점검: 침대 레일 올림, 침대 높이 조정, 침대와 의자 근처 바닥 정리, 전선 정리.
2. 필수품 배치: 호출벨, 안경, 물컵, 보행보조기 등을 손이 닿는 범위 내에 확실히 배치.
3. 조명 관리 : 취침 시에도 바닥을 확인할 수 있는 충분한 간접 야간등 확보.
4. 화장실 안전: 변기 옆 손잡이(Grab Bar) 설치 확인, 미끄럼 방지 매트 사용.
5. 보행 보조 및 감시: 필요시 보행 보조기 사용과 함께 동행하기.

선배 간호사의 한마디 "깔개는 정말 조심해야 해요. 집에 있는 할머니 댁에 작은 러그 깔아둔 거, 다 떼어내라고 말씀드렸어요. 깔개 때문에 넘어지시는 분 정말 많아요. 없애는 게 최선이지만, 꼭 깔아야 한다면 반드시 바닥에 단단히 고정시키는 거, 잊지 마세요!"

핵심 개념

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