심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 임종 후 간호(사후처치)의 정확한 절차를 묻는 문제입니다. 폐암 말기 환자라는 특수성보다는 일반적인 사후처치 원칙을 적용해야 합니다.
정답인 3번 "볼기 밑에 흡수용 패드를 대준다."는 사후에 괄약근 이완으로 인해 대소변이나 체액이 배출될 수 있기 때문에 필요한 중재입니다. 이는 환자의 존엄성을 유지하고 침구를 깨끗하게 관리하기 위한 필수 조치입니다.
오답 분석을 해보면,
1번 "의치를 제거한다."는 오히려 의치를 끼워 입이 함몴되는 것을 방지해야 합니다.
2번 "머리를 받친 베개를 제거한다."는 사후처치 시 머리를 약간 높여 혈액이 얼굴로 고이는 것을 방지하고 모양을 유지하기 위해 베개를 사용합니다.
4번 "부검을 할 경우 튜브를 제거한다."는 부검 예정 시에는 모든 튜브와 카테터를 제거하지 않고 그대로 유지하여 사인 규명에 도움을 줘야 합니다.
5번 "사용하던 머리 장신구는 그대로 둔다."는 가족의 소원에 따라 다를 수 있으나, 일반적으로 귀중품이나 장신구는 제거하여 보관하는 것이 원칙입니다.
국시 빈출 포인트
사후처치의 핵심은 존엄성 유지, 시신의 변형 방지, 가족의 애도 과정 지원입니다. "부검 예정 시 튜브 유지", "의치 끼우기", "머리 높이기", "볼기 밑 패드 대기"는 반드시 암기해야 할 필수 항목입니다. 혼동 주의! "제거한다"와 "유지한다"가 혼동되기 쉬우니, 부검 여부에 따른 튜브 처리 방식을 명확히 구분하세요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
실제 임상에서 사후처치는 매우 신중하고 경건하게 이루어집니다. 우선순위는 다음과 같습니다.
1. 의사에게 사망 확인을 요청하고, 가족에게 알린 후 충분한 애도 시간을 제공합니다.
2. 가족이 퇴실한 후, 감염 예방을 위해 장갑을 착용하고 처치를 시작합니다.
3. 필수 절차 수행: 의치 끼우기, 눈 감기, 턱 끈으로 입 다물기, 체위 정리(머리 높이기), 체액 배출 대비(볼기 밑 패드), 부검 예정 시 튜브 고정 및 봉인.
4. 시신을 깨끗이 씻기고 수의를 입힌 후, 이름표(발목/손목)를 반드시 부착합니다.
5. 모든 귀중품과 장신구를 제거하여 보관하고, 명세서에 기록 후 가족에게 인계합니다.
선배 간호사의 한마디
"사후처치는 그 사람의 인생을 마무리해주는 마지막 예의입니다. 서둘지 말고, 모든 단계를 정성껏, 가족의 마음을 생각하며 진행해요. 특히 부검 여부는 꼭 확인하고, 튜브 처리와 이름표 부착은 실수하지 않도록 주의하세요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.