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• 감염: 포도당이 높은 용액을 사용하므로 미생물 성장의 위험이 있다. 카테터 삽입이나 드레싱 연결관, 백교환은 엄격한 무균술로 시행하며, 완전비경구영양(TPN)관은 48시간마다 교환하고 영양액을 주입하기 전 만기 시점이 24시간 내인지 확인한다.
• 고혈당증, 혈당 증가: 6시간마다 혈당을 측정한다. 당의 갑작스러운 이동을 피하기 위해 끊을 때도 서서히 줄인다. 갑자기 끊으면 저혈당에 빠질 수 있다.
• 염증, 열감: 카테터를 제거한다.
• 수분 과잉: 갑작스런 주입을 막기 위해 조절펌프를 이용하고 매일 체중, 섭취량, 배설량 등을 관찰한다.
• 완전비경구영양 시 혈액응고검사 같은 채혈은 금지한다. 고장성 용액은 중심정맥으로 투여한다.
| 구분 | 중심정맥 TPN | 말초정맥 PN |
|---|---|---|
| 삼투압 | 고삼투압 용액 사용 가능 | 낮은 삼투압으로 제한 [1] |
| 사용 기간 | 장기간 가능 | 제한된 기간만 권장 [1] |
| 채혈 | 관에서 채혈 금지 | 관 외 일반 정맥 채혈 가능 |
| 합병증 | 카테터 관련 감염, 기흉 등 | 정맥염, 침윤 등 국소 합병증 |
비경구영양 중 고혈당이 의심되면 말초정맥에서 필요시 채혈하여 혈당을 확인한다. 완전비경구영양(TPN) 중심정맥관에서는 채혈이 금지되지만, 말초정맥은 채혈이 가능하다.
비경구영양액은 포도당이 높아 미생물 성장 위험이 크므로 주입 세트와 연결관은 48시간마다 교환하고, 영양액은 주입 전 만기 시점이 24시간 내인지 확인한다.
영양액 주입을 갑자기 중단하면 반동성 저혈당이 올 수 있어 속도를 서서히 줄여야 한다. 또한 말초정맥도관에 항생제를 같은 라인으로 함께 주입하면 약물 혼합 문제와 감염 위험이 높아진다.
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