간이 영양사정(mini nutritional assessment) 조사 항목은 식욕상실, 체중감소, 이동성, 지난 3개월 이내 정신적인 스트레스 또는 급성질환, 우울과 치매, 체질량지수, 욕창 또는 궤양, 처방약물, 독립적인 생활 유무 등이 있다.
심화 해설
간호 핵심 해설
간이 영양사정(Mini Nutritional Assessment, MNA)은 노인 환자의 영양 상태를 빠르고 효과적으로 선별하기 위해 개발된 도구입니다. 주요 항목은 식욕, 체중 변화, 이동성, 정신적 스트레스, 신경정신학적 문제(우울증/치매), 체질량지수(BMI) 등을 포함합니다. 이 도구는 영양 상태에 영향을 미치는 다차원적 요인(생리적, 심리적, 기능적)을 평가하는 데 초점을 맞추고 있습니다.
정답이 3번인 이유는, MNA는 환자의 일반적인 식사 패턴, 식욕, 섭취 감소 여부는 평가하지만, 특정한 혼동 주의! '선호 음식'을 개별 항목으로 조사하지 않기 때문입니다. '선호 음식'은 식이 상담이나 개별화된 식단 계획 시 중요할 수 있지만, MNA라는 표준화된 선별 도구의 핵심 항목에는 포함되지 않습니다.
국시 빈출 포인트
MNA는 노인 영양 평가의 Gold Standard로 자주 출제됩니다. '신체 측정(체중, BMI)', '일반적 평가(식사, 이동, 스트레스)', '주관적 평가(자신의 건강/영양 상태 인식)'의 3부분으로 구성됨을 기억하세요. '3개월 내 체중 감소', '급성 질환 또는 스트레스', '이동 장애', '우울증 또는 치매'는 고위험 요인으로 반드시 체크합니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
입원한 80세 할머니가 식사량이 현저히 줄고 체중이 감소했습니다. MNA를 시행하려고 합니다.
1. 신속 선별(Screening): 먼저 6개 문항의 MNA-SF(Short Form)로 빠른 선별을 합니다. 점수가 11점 미만이면 영양 부위험 또는 영양불량 가능성이 높습니다.
2. 종합 평가(Assessment): 선별 점수가 낮다면, 12개 문항의 전체 MNA를 추가 시행하여 영양 상태를 종합적으로 평가합니다.
3. 우선순위 중재: 평가 결과 영양불량 위험이 확인되면, 즉시 의사와 영양사에게 연락하여 경구 영양 보충제 도입, 고열량·고단백 식이 제공, 식사 시 도움 및 환경 조성(예: 편한 자세, 적절한 식기)을 논의해야 합니다.
선배 간호사의 한마디
"MNA 점수는 단순한 숫자가 아니에요. 점수가 낮은 환자에게는 '왜' 그런지 탐구하는 게 진짜 간호죠. 우울증 때문에 먹지 않는 건지, 혼자서 먹기 어려운 건지, 아니면 입맛이 완전히 떨어진 건지 원인을 파악해야 맞춤형 중재가 가능해요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.