체액에 분포되어 있는 전해질의 기능으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
영양 요구
문제

체액에 분포되어 있는 전해질의 기능으로 옳은 것은?

해설

•칼슘: 뼈와 치아 형성, 근육 수축, 신경자극 전달

•인산: 뼈와 치아 형성, 탄수화물 – 단백질 – 지방 대사, ATP 생산 등

•마그네슘: 근육수축과 이완, 심장기능 조절 등

•염소: 산 – 염기 균형 조절, 적혈구 내 산소와 이산화탄소의 완충작용에 관여

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 체내 주요 전해질의 핵심 기능을 정확히 구분하는 능력을 평가합니다. 각 전해질은 고유한 역할을 하며, 기능을 혼동하면 임상에서 전해질 이상 징후를 해석하는 데 어려움을 겪을 수 있어요. 정답 근거: 칼륨(K+)의 기능 정답은 5번입니다. 칼륨은 세포내액의 주요 양이온으로, 신경자극 전달과 세포내액 삼투압 유지에 핵심적인 역할을 합니다. 특히 심근세포의 활동전위에 필수적이어서 혈중 칼륨 농도가 변동하면 심장 리듬에 즉각적인 영향을 미칩니다. 오답 분석
  • 1번 (인산): 인산(HPO₄²⁻)은 뼈 형성, 에너지 대사(ATP), 산-염기 완충에 관여합니다. 하지만 "산, 염기 균형을 맞춘다"는 표현은 주된 기능이라기보다는 여러 역할 중 하나이며, 이 역할은 주로 중탄산염(HCO₃⁻)이 담당합니다.
  • 2번 (칼슘): 칼슘(Ca²⁺)의 주된 기능은 뼈와 치아 형성, 혈액 응고, 신경자극 전달, 근육 수축입니다. "세포효소활동을 조절한다"는 것은 주로 다른 이온(예: 마그네슘)의 역할에 더 가깝습니다.
  • 3번 (마그네슘): 마그네슘(Mg²⁺)은 효소의 보조인자(cofactor)로 300가지 이상의 효소 반응에 관여하며, 신경근 기능과 심장 리듬 안정화에 중요합니다. "뼈와 치아를 형성한다"는 것은 칼슘과 인의 주된 기능입니다.
  • 4번 (염소): 염소(Cl⁻)는 세포외액의 주요 음이온으로, 삼투압 유지와 산-염기 균형 조절에 기여합니다. "신경, 심장, 폐 등에서 전기 작용을 한다"는 설명은 주로 나트륨(Na⁺), 칼륨(K⁺), 칼슘(Ca²⁺) 같은 양이온의 역할입니다.
국시 빈출 포인트 전해질 기능은 짝꿍처럼 외우세요.
전해질주요 위치핵심 기능 (암기 포인트)
칼륨 (K+)세포내액신경전달, 세포내 삼투압, 심근 기능
나트륨 (Na+)세포외액세포외 삼투압, 신경전달
칼슘 (Ca2+)뼈(99%), 혈액뼈/치아 형성, 신경-근육, 응고
인 (P)뼈(85%), 세포내뼈/치아 형성, ATP(에너지), 완충
마그네슘 (Mg2+)세포내, 뼈효소 조절, 신경근 이완

혼동 주의! "삼투압 유지"는 위치를 따져요: 칼륨은 세포내, 나트륨은 세포외 삼투압 담당.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 혈청 칼륨 수치가 2.8 mEq/L(정상: 3.5-5.0 mEq/L)로 낮은 환자가 있습니다. 가장 우선적으로 평가해야 할 사항은 무엇일까요?

우선순위 간호 중재: 1. 심전도(ECG) 모니터링: 저칼륨혈증은 U파, ST 분절 하강, 부정맥(특히 심실성)을 유발할 수 있습니다. 즉각적인 심장 평가가 최우선입니다. 2. 호흡상태 및 근력 평가: 호흡근 무력증이나 연하곤란 여부를 사정합니다. 3. 의사에게 보고 및 보충 요법 준비: 경구 또는 정맥 내 칼륨 보충이 필요합니다. 정맥 주입 시 농도와 속도를 엄격히 지켜야 합니다(혼동 주의! 고농도/고속 주입은 심장 정지를 일으킬 수 있음).

선배 간호사의 한마디 "칼륨 수치는 환자의 심장 리듬과 직결돼요. 혈액 검사 결과에서 K+ 수치에 별표표시(*)가 보이면, 먼저 모니터 화면을 확인하는 습관을 들이세요. 작은 수치가 큰 문제를 알리는 신호일 수 있어요."

핵심 개념

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