완전비경구영양(total parenteral nutrition, TPN) 용액에 대한 설명으로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 완전비경구영양(Total Parenteral Nutrition, TPN) — 장관을 통하지 않고 정맥을 통해 모든 필수 영양소(탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 전해질, 미네랄)를 공급하는 치료법. 고장성 용액이므로 중심정맥을 통해 투여한다.
• 고장성 용액(Hypertonic Solution) — 혈장보다 삼투압이 높은 용액. 주변 조직으로부터 세포 내액을 끌어들여 혈관 내로 이동시킨다. TPN 용액이 대표적이며, 말초정맥 투여 시 정맥염과 조직 괴사를 유발할 수 있다.
• 중심정맥 카테터(Central Venous Catheter) — 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 큰 정맥에 삽입되어 심장 근처의 상대정맥이나 하대정맥으로 끝나는 카테터. 고장성 용액(TPN), 장기간의 약물 투여, 중심정맥압 측정에 사용된다.
• All-in-One(AIO) 배합액 — 아미노산, 포도당, 지방유제, 전해질, 비타민, 미네랄 등 모든 영양 성분이 하나의 배합백에 미리 혼합된 TPN 용액. 조제 및 관리가 간편하고 오염 위험이 감소한다는 장점이 있다.
• 정맥염 — 정맥 벽의 염증. 주사 부위의 발적, 압통, 열감, 종창, 촉지 시 경결된 정맥줄(코드)이 나타난다. 고장성 용액이나 자극성 약물의 말초정맥 투여가 주요 원인이다.