영양 요구

중년 남성의 정상적인 영양 상태를 나타내는 지표는?

1 헤마토크리트 33%
2 총단백질 6.3 mg/dL
3 혈청알부민 3.8 g/dL ✓ 정답
4 체질량지수 33 kg/m2
5 철결합글로불린(transferrin) 90 mg/dL

해설

영양관련 사정 시 생화학적 지표가 정확한 근거 값을 제시하는데, 혈청알부민은 3.5∼5.0 g/dL, 헤마토크리트는 남성에서 40∼50%, 여성에서 38∼47%, 총단백질은 6.6∼8.7 mg/dL, 철결합글로불린은 100∼360 mg/dL가 정상 범위이다.

같은 주제 다음 문제수술 후 저작곤란, 삼킴곤란이 있는 대상자에게 제공되는 퓌레식 형태의 음식으로 적절한 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

영양 상태를 평가할 때 생화학적 지표는 단순히 ‘최근에 뭘 먹었는지’가 아니라, 몸 안에서 단백질이 실제로 얼마나 합성되고 유지되고 있는지를 반영한다는 점에서 중요합니다. 특히 혈청알부민(serum albumin)은 간에서 만들어지는 대표적인 내장 단백질로, 반감기가 약 20일 정도여서 장기간의 영양 결핍을 볼 때 유용합니다. 정상 범위는 3.5~5.0 g/dL이므로, 보기 3번의 3.8 g/dL은 중년 남성의 정상 영양 상태를 나타내는 지표로 적절합니다.

나머지 보기를 살펴보면, 헤마토크리트(hematocrit)는 남성 정상 범위가 40~50%인데 보기 1번은 33%로 낮습니다. 총단백질(total protein)은 정상 범위가 6.6~8.7 g/dL인데 보기 2번은 6.3 g/dL로 기준에 못 미칩니다. 철결합글로불린(transferrin)은 정상 범위가 100~360 mg/dL인데 보기 5번은 90 mg/dL로 낮은 쪽에 해당합니다. 체질량지수(BMI)는 18.5~22.9 kg/m²를 정상으로 보는데, 보기 4번의 33 kg/m²은 비만 범위입니다.

혼동 주의! 총단백질과 알부민의 단위를 혼동하기 쉽습니다. 총단백질은 g/dL 단위로 표기하며, 알부민도 같은 g/dL 단위이지만 정상 범위가 다릅니다. 문제에서 총단백질을 mg/dL로 바꿔 제시하는 경우도 있으므로 단위와 숫자를 함께 확인해야 합니다.

혈청알부민은 영양 불량이 상당 기간 지속되었을 때 감소하므로, 입원 환자의 영양 선별 검사에서 기초 자료로 자주 활용됩니다. 다만 알부민은 간질환이나 신증후군, 급성 염증 반응에서도 낮아질 수 있어 단독 지표보다는 다른 지표와 함께 해석해야 합니다.

근거 자료 ^[1]에서는 중년 성인의 평균 BMI가 남성 27.2 kg/m²로 과체중 범위였다고 보고하고 있습니다. 이는 중년 남성에서 체중 관련 지표가 정상 범위를 벗어나기 쉬운 경향을 보여주는 사례로, BMI만으로 영양 상태를 판정할 때는 연령과 체성분을 함께 고려해야 한다는 점을 시사합니다. 근거 자료 ^[2]에서도 체지방량과 생화학적 지표를 함께 평가하는 접근을 취하고 있어, 영양 상태는 단일 수치보다 여러 지표의 조합으로 판단하는 것이 바람직합니다.

결국 이 문제에서 정상 영양 상태를 가리키는 지표는 혈청알부민 3.8 g/dL이며, 나머지 보기는 모두 정상 범위를 벗어난 값입니다. 임상에서는 알부민, 총단백질, 트랜스페린, 헤마토크리트, BMI 등을 함께 묶어 영양 상태를 해석하므로 각 지표의 정상 범위와 단위를 정확히 구분해 두는 것이 필요합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Nutritional Status and Food Habits of Middle-aged Adults in Selected Areas of Selangor.일반논문Karim NA, Mydenkather H (2003)
[2]
Nutritional Status of Vitamin E and Its Association with Metabolic Health in Adults.일반논문Szewczyk K, Bryś J, Brzezińska R, Górnicka M (2025) · DOI: 10.3390/nu17030408

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