I&O 기록 대상자
수술 후, 심한 화상, 신부전, 당뇨, 금식, 정맥수액 주입 시, 위관영양, 상처배액관 적용 중, 폴리도뇨관 삽입 시, 수분이 정체되거나 제한하는 대상자, 이뇨제 처방 받은 대상자 등
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 수분균형(Fluid Balance)을 정확히 평가하기 위해 I&O(Intake & Output, 섭취량과 배설량) 기록이 필수적인 대상자를 묻고 있어요.
정답인 3. 수분을 제한하는 경우는, 심장기능 저하, 신부전, 간경변증 등으로 인해 수분 섭취량을 엄격히 제한받는 환자에게 해당해요. 이 경우, 제한량을 초과하지 않으면서도 탈수 상태가 되지 않도록 균형을 맞추는 것이 매우 중요하기 때문에, 24시간 동안의 모든 섭취량(구강, 정맥, 경관 등)과 배설량(소변, 구토물 등)을 정확히 기록해야 해요.
혼동 주의! 다른 보기들을 살펴볼게요.
1. 수술 전 상태: 수술 전에는 일반적으로 금식(NPO) 상태가 되므로, I&O 기록이 필요할 수 있지만, 수술 후 상태가 더욱 중요하고 빈번하게 기록이 필요해요.
2. 땀이 많이 나는 경우: 비감각성 수분 손실이 증가하지만, 땀의 양을 정량화하기 어렵고, 단독으로 I&O 기록의 필수 기준이 되기엔 부족해요.
4. 관장으로 배변한 경우: 관장액의 양과 배변량을 기록하는 것은 중요하지만, 이는 일시적인 중재로, 24시간 I&O 기록의 지속적인 대상자 기준에는 포함되지 않아요.
5. 단하지 석고붕대를 적용한 경우: 석고붕대는 국소적인 부종과 관련이 있지만, 전신적인 수분균형 장애를 모니터링하기 위한 I&O 기록의 주요 적응증은 아니에요.
국시 빈출 포인트
I&O 기록이 반드시 필요한 경우를 외울 때는 "수분 균형이 위험한 경우"를 생각하세요. 구체적으로는 수분 제한, 이뇨제 사용, 신부전/심부전, 수술 후, 중증 화상, 위장관 배액 등이 있어요. '제한'과 '과다' 모두 위험하다는 점을 기억하세요!
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
실제 임상에서 심부전으로 인해 하루 수분 섭취량이 1,000mL로 제한된 환자를 돌볼 때, 간호사는 다음과 같은 우선순위로 접근해야 해요.
1. 정확한 기록 교육: 환자와 보호자에게 I&O 기록의 중요성을 설명하고, 마실 때마다 컵의 용량을 확인해 기록하도록 교육해요. 정맥주사나 경관영양도 포함해야 한다는 점을 강조하세요.
2. 배설량 측정 도구 제공: 소변기나 요량계를 제공하고, 구토나 설사가 있을 경우 그 양도 측정하여 기록하도록 안내해요.
3. 정기적인 평가: 8시간마다 I&O를 합산하여 누적량을 확인하고, 섭취량이 제한량에 근접하거나 배설량이 비정상적으로 많을 경우 즉시 의료진에게 보고해요.
4. 탈수/과수화 증상 사정: 활력징후, 피부 긴장도, 점막 상태, 말초부종, 체중 변화 등을 함께 모니터링해요.
선배 간호사의 한마디
"I&O 기록은 단순한 숫자 적기가 아니에요. 환자의 생명을 위협할 수 있는 수분 불균형의 초기 신호를 포착하는 가장 기본적이면서도 강력한 도구랍니다. 특히 수분 제한 환자는 '한 컵의 물'이 치료 계획을 무너뜨릴 수 있으니, 꼼꼼함이 생명이죠!"
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.