간호 핵심 해설
이 문제는
주요우울장애(Major Depressive Disorder, MDD)의 핵심 증상인
우울 기분과
흥미 상실(Anhedonia)을 구분하는 능력을 평가합니다.
정답 근거 (선택지 3): DSM-5 진단 기준에 따르면, 주요우울장애의 두 가지 핵심 증상은 1) 거의 하루 종일, 거의 매일 지속되는 우울한 기분, 2) 거의 모든 활동에 대한 흥미나 즐거움의 현저한 감소(흥미 상실)입니다. 따라서 '일상 활동에 대한 흥미가 없다'는 주요우울장애의 대표적인 주증상입니다.
오답 분석:
- 선택지 1 (끊임없이 이야기한다): 이는 혼동 주의! 조증(mania) 또는 경조증(hypomania)의 증상으로, 양극성 장애에서 주로 나타납니다. 우울증에서는 언어와 사고가 느려지는 정신운동 지연이 더 흔합니다.
- 선택지 2 (체중증가에 대한 공포가 있다): 이는 섭식장애, 특히 신경성 폭식증이나 거식증의 핵심 증상에 더 가깝습니다. 우울증에서는 식욕과 체중의 변화(증가 또는 감소) 자체가 문제입니다.
- 선택지 4 (열등감과 죄의식을 외부로 투사한다): 혼동 주의! 외부로 투사하는 방어기제는 편집성 성격장애나 편집증에서 더 두드러집니다. 우울증 환자는 오히려 자신에게 과도한 죄책감과 무가치감을 느끼며, 이를 내면화합니다.
- 선택지 5 (오만하고 건방진 행동이나 태도를 보인다): 이는 자기애성 성격장애나 조증 상태의 전형적인 모습입니다. 우울증 환자는 자신감이 저하되고 위축된 모습을 보입니다.
국시 빈출 포인트
주요우울장애의 진단을 위해
최소 2주 이상 지속되는 다음 9가지 증상 중 5개 이상(반드시 1번 또는 2번 증상 포함)이 있어야 합니다: 1) 우울 기분, 2) 흥미/즐거움 상실, 3) 체중/식욕 변화, 4) 불면/과수면, 5) 정신운동 초조/지연, 6) 피로/에너지 감소, 7) 무가치감/과도한 죄책감, 8) 집중력/결정력 감소, 9) 반복적 자살 사고/시도. 이 중
1번과 2번이 핵심입니다.