우울장애 간호

주요우울장애와 가장 관련이 깊은 신경전달물질은?

1 도파민(dopamine)
2 엔돌핀(endolpine)
3 세로토닌(serotonin) ✓ 정답
4 아세틸콜린(acetylcholine)
5 감마아미노뷰티르산(GABA)

해설

세로토닌(serotonin)

우울한 기분과 관련이 있는 신경전달물질

같은 주제 다음 문제우울장애 환자의 주증상인 우울감의 주된 심리적 원인은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

주요우울장애(major depressive disorder)의 병태생리에서 가장 중심이 되는 신경전달물질은 세로토닌(serotonin)입니다. 우울한 기분, 무쾌감증, 수면·식욕 저하 같은 핵심 증상은 세로토닌계 기능 저하와 밀접하게 연결됩니다 ^[1].

세로토닌은 뇌간의 등쪽봉선핵(dorsal raphe nucleus)에서 만들어져 전전두피질(prefrontal cortex)과 해마(hippocampus) 같은 축삭 투사 영역으로 뻗어나가며 기분·불안·충동성을 조절합니다. 주요우울장애 환자의 사후 뇌조직 연구에서는 이러한 투사 영역에서 세로토닌 신경전달 지표의 변화가 반복적으로 관찰되었습니다 ^[3]. 세로토닌은 초기 생애 동안 신경가소성(neuroplasticity)을 조절하는데, 이 체계의 기능 이상이 우울증의 분자적·구조적 병태생리로 이어진다는 점이 핵심 기전입니다. ^[2]

혼동 주의! 도파민(dopamine)과 노르에피네프린(norepinephrine)도 주요우울장애의 특정 증상과 관련이 있습니다. 도파민은 무쾌감증·동기 저하, 노르에피네프린은 집중력 저하·정신운동 지연과 더 밀접하게 연관됩니다 ^[1]. 그러나 문제에서 묻는 ‘가장 관련이 깊은’ 신경전달물질은 전통적으로 세로토닌이며, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)가 1차 약물로 쓰이는 이유도 여기에 있습니다.

신경전달물질	주요 관련 증상	임상적 연결
세로토닌	우울한 기분, 불안, 자살 사고, 수면·식욕 저하	SSRI의 1차 표적, 신경가소성 조절 ^[2]^[3]
도파민	무쾌감증, 동기 저하, 보상 회로 이상	부프로피온(bupropion) 등이 표적 ^[1]^[4]
노르에피네프린	집중력 저하, 정신운동 지연, 피로	SNRI, 부프로피온 등이 표적 ^[1]^[4]

세로토닌 재흡수 억제제는 성숙한 뇌에서 ‘청소년기 유사 신경가소성(juvenile-like neuroplasticity)’을 다시 활성화한다는 연구 결과가 있습니다. 이는 세로토닌이 단순히 기분을 올리는 물질이 아니라, 우울증에서 경직된 신경회로를 재구성할 수 있게 돕는 조절자 역할을 한다는 것을 시사합니다 ^[2].

핵심! 비만을 동반한 주요우울장애 환자에서는 노르아드레날린·도파민 계열 약물(부프로피온)이 순수 세로토닌 계열 약물(SSRI)보다 효과적일 수 있다는 관찰 연구가 있습니다 ^[4]. 이는 우울증이 단일 신경전달물질의 문제가 아니라, 환자 특성에 따라 관여하는 신경화학적 경로가 달라질 수 있음을 보여줍니다. 그럼에도 불구하고 일반적인 주요우울장애의 병태생리와 1차 약물 선택에서 가장 먼저 떠올려야 할 신경전달물질은 세로토닌입니다 ^[1]^[3].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Relationship of neurotransmitters to the symptoms of major depressive disorder.일반논문Nutt DJ (2008)
[2]
Serotonin and neuroplasticity - Links between molecular, functional and structural pathophysiology in depression.일반논문Kraus C, Castrén E, Kasper S, Lanzenberger R (2017) · DOI: 10.1016/j.neubiorev.2017.03.007
[3]
Neurobiology of serotonin in depression and suicide.일반논문Stockmeier CA (1997) · DOI: 10.1111/j.1749-6632.1997.tb52362.x
[4]
Remission outcomes with bupropion versus selective serotonin reuptake inhibitors in major depressive disorder with comorbid obesity: A propensity-matched cohort analysis.일반논문Khorassani F, Schneider J, Prunean J, Espejo G. (2026) · DOI: 10.1016/j.jad.2026.122398

필통 문제은행 8,678 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

주요우울장애와 가장 관련이 깊은 신경전달물질은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비