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지금 경험하고 있는 사건을 중심으로 역기능적 사고일지를 작성하여 비합리적 신념으로 인한 왜곡된 사고를 바람직한 생각으로 재구성하는 치료요법
환자가 절대적이고 부정적인 자기 진술을 할 때, 먼저 역기능적 사고일지를 작성하도록 안내한다. 지금 경험한 사건과 그 순간 떠오른 생각, 동반된 감정을 구체적으로 기록하게 한다.
간호사는 “지금 머릿속에 어떤 생각이 스쳐 지나갔나요?”라고 질문하여 부정적 자동 사고를 언어화하도록 돕는다. 기록을 통해 과잉 일반화나 미래 예측 부정과 같은 인지적 오류가 드러나면, 이후 회기에서 그 타당성을 검토하고 대안적 사고로 재구성한다.
행동적 대처나 문제 해결을 먼저 제안하면 환자의 부정적 도식이 “어차피 안 될 거야”라는 반응으로 계획을 무력화할 수 있다. 인지적 재구성이 선행되어야 한다.
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