MAPP(Mobilizing for Action through Planning and Partner–ship) 모형에 근거하여 지역사회 현황분석을 실시할 때 다음은 무엇을 사정하기 위한 자료인가?

•건강행태

•사회·경제적 요인

•물리적·환경적 요인

•지역 내 보건의료자원

1 건강격차
2 질병부담
3 건강결정요인 ✓ 정답
4 지역사회 역량
5 외부환경 변화

해설

MAPP 모형에 따른 지역사회 현황분석내용
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• 지역의 건강수준: 인구학적·물리적·사회경제적 특성, 건강수준과 질병부담, 건강결정요인, 건강불평등 수준 등

• 지역사회의 관심사와 강점

• 지역보건체계의 평가: 지역보건 사업의 현황과 평가, 지역보건체계의 역량평가

• 건강 문제와 해결 능력에 영향을 미치는 외부환경의 변화

같은 주제 다음 문제보건사업 기획과정에서 가장 우선적인 단계는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

MAPP 모형은 지역사회 건강문제를 파악하고 개선 전략을 세우기 위한 대표적인 지역사회 보건계획 틀입니다. 이 모형은 크게 네 가지 사정(assessment)으로 구성되는데, 그중 지역사회 현황분석(Community Health Status Assessment)은 “우리 지역사회의 건강 상태가 어떠한가?”라는 질문에 답하는 단계입니다.

문제에 제시된 자료 항목을 하나씩 살펴보면, 건강행태(흡연, 음주, 신체활동, 식이 등), 사회·경제적 요인(소득, 교육, 고용 등), 물리적·환경적 요인(주거환경, 대기질, 식품 접근성 등), 지역 내 보건의료자원(의료기관 수, 인력, 보건소 서비스 등)은 모두 한 지역사회의 건강 수준에 영향을 미치는 요인들입니다. 이처럼 개인이나 집단의 건강에 영향을 주는 생물학적, 행태적, 사회적, 환경적, 의료체계적 요인을 통틀어 건강결정요인(determinants of health)이라고 합니다.

혼동 주의! 건강격차는 집단 간 건강 수준의 차이 그 자체를 의미하고, 질병부담은 특정 질환이나 사망이 지역사회에 미치는 영향을 계량화한 개념입니다. 문제의 자료들은 ‘격차’나 ‘부담’의 결과값이 아니라, 그러한 결과를 만들어 내는 원인과 조건에 해당하므로 건강결정요인을 사정하기 위한 자료로 보는 것이 타당합니다.

MAPP 모형의 지역사회 현황분석 단계에서는 인구집단의 사망률, 유병률 같은 건강 결과뿐 아니라, 그러한 결과를 만들어 내는 건강결정요인을 함께 파악하여 지역사회 건강문제의 원인을 다각도로 이해하도록 안내합니다. 지역사회 보건계획이 단순히 질병 통계를 나열하는 데 그치지 않고, 건강행태나 사회경제적 여건, 환경, 보건의료자원까지 폭넓게 살펴보는 이유가 여기에 있습니다.

MAPP 모형은 지역사회가 스스로 건강문제를 진단하고 우선순위를 정하도록 돕는 과정 중심의 틀입니다. 지역사회 현황분석에서 건강결정요인을 체계적으로 수집하는 것은 이후 단계인 지역사회 역량 평가, 보건의료체계 평가와 연결되어 근거에 기반한 지역사회 건강증진 계획을 수립하는 토대가 됩니다.

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