간호 핵심 해설
이 문제는
공중보건 경제성 평가 방법을 구분하는 능력을 평가합니다. 핵심은
투입 비용(화폐 단위)과 산출 효과(자연 단위)를 비교하는 방식의 차이를 이해하는 것입니다.
정답 근거: 비용-효과 분석 (Cost-Effectiveness Analysis, CEA)
문제에서 "투입한 비용 대비 혈압의 하강 정도를 비교"했다고 했습니다. 여기서
비용은 화폐 단위(원, 달러)로 측정되지만,
효과는
혈압 하강치(mmHg)라는
자연 단위(Natural Unit)로 측정되었습니다. 이처럼 비용은 화폐 단위, 효과는 자연 단위로 측정하여 비용 대비 효과를 비교하는 방법이 바로
비용-효과 분석입니다. 공중보건 사업(예: 고혈압 관리 프로그램) 평가에서 가장 흔히 사용됩니다.
오답 분석:
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혼동 주의! 보기2. 최소비용 분석: 여러 대안의 효과가
정확히 동일할 때만, 그 효과를 달성하는 데 드는 비용만을 비교하는 방법입니다. 문제에서는 두 집단의 혈압 하강 '정도'를 비교했으므로, 효과가 동일하다고 가정할 수 없습니다.
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보기3. 비용-편익 분석: 비용과
편익(효과) 모두를 화폐 단위로 환산하여 비교하는 방법입니다. 예를 들어, 혈압 하강으로 인한 의료비 절감액을 달러로 계산합니다. 문제에서는 효과를 화폐로 환산하지 않고 자연 단위(혈압 수치) 그대로 사용했습니다.
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보기5. 비용-효용 분석: 효과를
QALY(질량보정생존년수)나
DALY(장애보정생존년수)와 같은
보정된 건강 지표로 측정합니다. 단순한 혈압 수치 변화보다 삶의 질과 생존 기간을 종합적으로 고려할 때 사용합니다.
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보기1. 질병 부담률: 경제성 평가 방법이 아닌, 질병으로 인한 사회적 손실을 측정하는 지표입니다.
국시 빈출 포인트
경제성 평가 4대 방법을 구분하는 핵심은
"비용과 효과/편익/효용을 어떤 단위로 측정하는가"입니다. 아래 표를 통해 명확히 정리해보세요.
| 평가 방법 | 비용 단위 | 효과(결과) 단위 | 핵심 특징 |
| 비용-효과 분석(CEA) | 화폐 단위 | 자연 단위 (혈압, 생존율 등) | 공중보건 사업 평가의 표준 |
| 비용-편익 분석(CBA) | 화폐 단위 | 화폐 단위 (모두 돈으로 환산) | 편익/비용 비율(B/C Ratio) 계산 |
| 비용-효용 분석(CUA) | 화폐 단위 | QALY, DALY (보정 지표) | 삶의 질과 양을 동시에 고려 |
| 최소비용 분석(CMA) | 화폐 단위 | 효과가 동일함을 전제 | 가장 저렴한 대안 선택 |