급성림프구백혈병으로 진단받고 2차 항암화학요법을 받는 8세 아동이 38.5℃의 고열과 오한을 호소하고 있다.… | 마이메르시 MyMerci
아동의 건강 회복
문제

급성림프구백혈병으로 진단받고 2차 항암화학요법을 받는 8세 아동이 38.5℃의 고열과 오한을 호소하고 있다. 이 때 간호사가 주의깊게 확인해야하는 검사 결과는?

해설
백혈병은 골수기능부전으로 빈혈, 출혈, 감염의 3대증상이 유발되므로 적혈구, 혈소판 및 절대중성구수 감소 여부를 확인해야한다. 절대중성구수가 500/mm3 미만으로 감소되면 심각한 수준이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 항암화학요법을 받는 급성림프구백혈병(ALL) 환아에서 나타난 발열과 관련된 가장 위험한 합병증을 파악하는 능력을 평가합니다.

정답은 5번 '절대중성구수(ANC) 400/mm3'입니다. 그 이유는 항암화학요법은 암세포뿐만 아니라 정상적인 골수세포도 억제하여 골수기능부전을 유발합니다. 이로 인해 호중구가 현저히 감소한 상태를 호중구감소증이라고 합니다. ANC 500/mm3 미만은 중증 호중구감소증으로 정의되며, 이 상태에서 발열이 발생하면 발열성 호중구감소증(FN)으로 간주합니다. 이는 급속히 진행되는 패혈증으로 이어질 수 있는 생명 위협적인 응급상황입니다. 따라서 발열 환아에서 ANC 수치는 감염 위험도를 즉시 판단하고, 긴급한 항생제 투여 등 공격적인 치료를 시작해야 하는지 결정하는 가장 중요한 지표입니다.

혼동 주의! 다른 선택지도 비정상일 수 있지만, 발열과 직접적이고 즉각적인 생명 위협과 연결되는 것은 ANC입니다.
  • 오답 1 (Na 140 mEq/L): 정상 범위(135-145 mEq/L)의 결과입니다. 발열과 직접적인 관련성이 낮습니다.
  • 오답 2 (칼슘 9.2 mg/dL): 정상 범위(8.5-10.5 mg/dL)의 결과입니다. 백혈병이나 항암치료와의 특이적 연관성이 약합니다.
  • 오답 3 (혈당 105 mg/dL): 정상 범위 내의 공복 혈당 수치입니다. 스테로이드 치료 시 고혈당을 모니터링해야 하지만, 이 상황의 1차적 위험 요소는 아닙니다.
  • 오답 4 (헤모글로빈(Hb) 9.0 g/dL): 빈혈을 시사하는 수치이지만, 빈혈 자체는 급성 생명 위협이 아닙니다. 감염과의 직접적 연관성은 ANC보다 훨씬 낮습니다.
국시 빈출 포인트 "항암치료 + 발열 + 호중구감소 = 발열성 호중구감소증(FN) = 응급상황" 이 공식을 꼭 기억하세요. ANC 계산법도 중요합니다: ANC = 총 백혈구 수 × (호중구% + 락세포%) / 100. ANC < 500/mm3에서 발열이 있으면 즉시 의사에게 보고하고 경험적 항생제 치료를 시작해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 시나리오: 2차 항암치료 중인 8세 ALL 환아가 38.5℃ 고열과 오한을 호소합니다. 당신은 병동 간호사입니다.

우선순위 간호 중재: 1. 즉시 응답 및 초기 평가: 활력징후(특히 체온)를 정확히 측정하고, ANC 결과를 전자차트에서 확인하세요. ANC가 500/mm3 미만이면 발열성 호중구감소증(FN) 프로토콜을 활성화합니다. 2. 의사 보고 및 치료 개시: 지체 없이 의사에게 보고하여 경험적 광범위 항생제 투여를 시작합니다. 혈액배양(최소 2부위) 및 요배양 등 감염원 검사를 위한 검체를 항생제 투여 에 채취합니다. 3. 감염 예방 조치: 아동을 단독실로 격리하거나 철저한 접촉예방조치를 시행합니다. 면역이 억제된 상태이므로 신선한 꽃, 식물, 불완전히 조리된 음식은 제한합니다. 4. 지속적 모니터링: 패혈증 징후(혈압 저하, 빈맥, 의식변화, 호흡곤란 등)에 대해 지속적으로 모니터링합니다.

선배 간호사의 한마디 "호중구가 거의 없는 아이한테서 고열은 '불길이 번진' 상태라고 생각해요. 빈혈이나 전해질 불균형은 '연기'라면, 호중구감소증에 의한 패혈증은 '불' 자체죠. ANC 수치를 확인하는 건 소방관이 불길의 크기를 확인하는 것과 같아요. 절대 놓치면 안 되는 1순위 체크포인트입니다."

핵심 개념

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