5세 아동에게 귀약을 점적하는 방법으로 옳은 것은?

귀약 투여 시 3세 이하는 귓바퀴를 후하방으로, 3세 이상은 후상방으로 잡아 약물이 용이하게 투여되도록 한다.

간호 핵심 해설 이 문제는 연령에 따른 외이도의 해부학적 구조 차이를 이해하고, 이에 맞는 올바른 귀약 점적 방법을 묻는 문제입니다.

정답 근거: 5세 아동은 3세 이상에 해당합니다. 3세 이상의 소아와 성인의 경우, 외이도가 완전히 발달하여 곧게 펴지지 않고 약간 위쪽으로 휘어져 있습니다. 따라서 귀약이 고막까지 잘 흘러가도록 하기 위해서는 귓바퀴(귀지느러미)를 위로 잡고 뒤쪽으로 잡아당겨 외이도를 곧게 펴주어야 합니다.

오답 분석:
1. "아래로 잡아당긴다": 이 방법은 3세 미만 영아에게 적용하는 방법입니다. 영아의 외이도는 위쪽으로 휘지 않고 아래쪽을 향해 있기 때문입니다.
2. "위쪽으로 잡아당긴다": 방향은 맞지만, 뒤쪽으로 당겨 외이도를 곧게 펴는 동작이 누락되어 정확한 방법이 아닙니다.
3. "위로 잡고 앞쪽으로 당긴다": 방향이 반대입니다. 앞쪽으로 당기면 외이도가 더욱 구부러져 약물 투여가 어렵습니다.
5. "아래로 잡고 약간 뒤쪽으로 당긴다": 이는 3세 미만 영아에게 적용하는 방법의 변형으로, 5세 아동에게는 부적절합니다.

국시 빈출 포인트

연령	귓바퀴 당기는 방향	해부학적 이유
3세 미만 (영아)	혼동 주의! 아래 & 뒤쪽	외이도가 아래쪽을 향해 있음
3세 이상 (소아/성인)	위 & 뒤쪽	외이도가 위쪽으로 휘어져 있음

이 표는 반드시 암기해야 하는 핵심 포인트입니다. "3세"를 기준으로 방향이 정반대라는 점을 명심하세요.

간호 임상 실무 가이드 5세 아동에게 이염 치료를 위한 항생제 귀약을 점적해야 하는 상황입니다.
1. 아동의 자세: 먼저 아동을 옆으로 눕히거나 고개를 기울인 자세를 취하게 합니다. 점적할 귀가 위로 오도록 합니다.
2. 준비: 약병을 손에 쥐고 따뜻하게 합니다(체온 정도). 차가운 약은 현기증을 유발할 수 있습니다.
3. 점적 방법: 왼손으로 귓바퀴를 위로, 뒤쪽으로 부드럽게 잡아당겨 외이도를 곧게 편다. 오른손으로 점적기를 들어 외이도 입구에 약을 떨어뜨립니다. 점적기가 귀나 피부에 닿지 않도록 주의합니다.
4. 점적 후: 아동이 그 자세를 2-3분 유지하도록 합니다. 필요시 귓속에 솜을 살짝 넣어 약이 새어나오지 않게 할 수 있습니다.

선배 간호사의 한마디 "귀약 점적 후에는 꼭 아이에게 '잘했어!' 하고 칭찬해주세요. 다음 번 투약 때 협조도가 훨씬 좋아져요. 그리고 부모님께는 '차가운 약을 바로 넣으면 어지러울 수 있어요, 손에 잠시 쥐고 따뜻하게 해주세요'라고 꼭 교육해드리는 게 좋습니다."