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학습 자료 둘러보기 →수혈 시 주의사항
• 타 종류의 약물이나 수액과 혼합 주입 금기
• 수혈용 필터 사용
• 수혈 주입세트 준비 시 0.9% 생리식염수로 세트 채워 혈액손실 예방
• 수혈 전 환자의 성명, 입원번호, 혈액형과 Rh 인자, 혈액번호 등 확인
• 수혈 시작 후 15분 이내 활력징후 및 부작용 관찰
• 전혈과 농축적혈구는 4시간 이내 주입완료
• 농축적혈구 수혈 시 필터는 2∼4단위마다 교체
•18∼20G 바늘 사용
| 선택지 | 오답 이유 | 올바른 기준 |
|---|---|---|
| 2. 수혈 시작 30분 후 부작용 관찰 | 대부분의 급성 수혈부작용은 시작 직후에 발생 | 핵심! 시작 후 15분 이내 활력징후와 부작용을 관찰하고, 이후에도 주기적으로 확인 |
| 3. 1단위 혈액을 6시간 이상 주입 | 실온에 장시간 노출되면 세균 증식과 세포 손상 위험 증가 | 전혈과 농축적혈구는 4시간 이내 주입 완료 |
| 4. 링거용액으로 수혈로 확보 | 링거액에 포함된 칼슘이 혈액의 항응고제(시트르산)와 결합해 응고를 유발 | 수혈 직전과 직후에는 0.9% 생리식염수만 사용 |
| 5. 나머지 혈액을 실온 보관 | 실온 방치는 세균 오염과 적혈구 대사 저하를 초래 | 수혈 전까지 혈액은행의 혈액냉장고 또는 혈액 전용 냉장고에 보관하고, 출고 후에는 30분 이내 시작 |
농축적혈구(P-RBC) 수혈 시 정맥 카테터는 18~20G 굵기로 확보한다. 혈액은 점도가 높아 가는 카테터에서는 전단응력이 증가하여 적혈구 막이 손상되고 용혈이 발생할 수 있다.
수혈 시작 후 15분 이내에 활력징후와 부작용을 관찰해야 한다. 급성 수혈부작용은 시작 직후에 가장 많이 발생하므로 이 시기 환자 곁을 지키는 것이 중요하다.
수혈 직전과 직후 정맥로 세척에는 0.9% 생리식염수만 사용한다. 링거액의 칼슘이 혈액백 내 시트르산과 결합하면 혈액 응고가 발생할 수 있다.
전혈과 농축적혈구는 4시간 이내 주입을 완료해야 한다. 실온에 장시간 노출되면 세균 증식과 적혈구 대사 저하 위험이 증가한다. 출고된 혈액은 30분 이내 수혈을 시작하고, 지연 시 혈액 전용 냉장고에 보관한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.