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학습 자료 둘러보기 →| 시기 | 간호 중점 | 근거 |
|---|---|---|
| 수술 직후 | 반좌위 유지, 심호흡·기침 격려, 흉관 관리 | 무기폐·폐렴 예방 |
| 수술 1~3일 | 코위관 배액 양상 관찰, 공장루 영양 시작 | 녹색·황색 배액은 정상 |
| 문합부 확인 후 | 식도조영검사, 물부터 구강 섭취 재개 | 문합부 누출 없음 확인 |
수술 직후에는 반좌위를 유지한다. 상체를 30~45도 올리면 횡격막이 내려가 폐 팽창 공간이 확보되고, 무기폐와 폐렴 예방에 효과적이다.
코위관 배액은 수술 직후 붉거나 갈색을 띠다가 1일 이후 담즙이 섞여 녹색·황색으로 변하는 것이 정상 경과이다. 선홍색 출혈이나 배액량 급증 시에만 보고한다.
식사 시작은 식도조영검사로 문합부 누출이 없음을 확인한 뒤 결정한다. 구개반사는 식도 문합부 치유를 반영하지 못하므로 기준이 될 수 없다.
식도 절제 시 위를 흉강으로 끌어올리므로 PEG는 해부학적으로 적절하지 않다. 초기 영양은 공장루를 통해 공급한다.
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