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학습 자료 둘러보기 →24시간 식도 산도검사에서 pH 4.0 이하는 위식도 역류를 의미하며, 정상 식도 pH는 6.5~7.0이다. 역류된 위산이 식도 점막을 자극하여 가슴앓이나 비심인성 흉통이 나타난다.
GERD 통증은 식후, 눕거나 구부리는 자세, 복압이 상승하는 상황에서 악화되고, 서 있거나 걸으면 중력에 의해 완화된다. 물이나 제산제를 마시면 산이 희석·중화되어 증상이 완화된다.
약물요법으로 PPI(오메프라졸, 에스오메프라졸 등)가 일차적으로 사용되며, 위산 분비를 강력히 억제하여 역류물의 산성도를 낮춤으로써 통증을 완화시킨다. PPI 시험은 GERD 관련 흉통의 진단과 치료에 유용하다.
니트로글리세린은 심인성 흉통에 사용하는 약물로, 위산 역류로 인한 식도 통증에는 직접적 효과가 없다. GERD 흉통은 심장성 흉통과 증상만으로 구분이 어려우므로 반드시 심장 질환을 먼저 배제해야 한다.
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