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학습 자료 둘러보기 →연하곤란은 구강인두 단계와 식도 단계로 나누어 병력으로 감별한다. 식후 속쓰림, 위산 역류, 쉰 목소리, 가슴통증이 함께 있으면 식도 단계의 문제를 우선 의심한다.
바륨연하검사는 환자가 바륨을 삼키는 동안 투시로 인두·식도의 해부학적 구조, 연동 운동, 역류 여부를 실시간 관찰하는 검사로, 연하곤란의 첫 영상검사로 선택된다.
식도협착, 열공탈장, 식도종양, 게실, 이완불능증 같은 구조적·운동성 병변을 선별하는 데 유용하며, 내시경과 상호보완적으로 사용한다.
바륨연하검사에서 역류가 관찰되어도 위식도역류병 확진으로 해석하면 안 된다. 생리적 역류일 수 있으므로 24시간 식도산도검사나 내시경으로 보강해야 한다.
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