간호 핵심 해설
이 문제는
역류성 식도염의 약물 치료 중
제산제(Antacid)의 작용 기전을 묻고 있어요.
Aluminum hydroxide(Amphojel)는 대표적인 제산제입니다. 이 약은 위장에서 분비된
염산(HCl)과 직접 반응하여 중화시킴으로써, 위 내용물의 산도를 낮춥니다. 역류성 식도염의 주요 증상인 가슴쓰림(heartburn)은 위산이 식도로 역류하여 식도 점막을 자극하기 때문에 발생해요. 따라서 위산을 중화시키면 식도 점막의 자극이 줄어들어
통증이 즉각적으로 완화되는 효과를 볼 수 있습니다.
정답 근거: 제산제의 1차적이고 즉각적인 작용은 위산 중화를 통한 증상 완화입니다. 다른 선택지들은 다른 약물군의 작용이에요.
오답 분석:
1. 위산분비 억제: 이는
H2 수용체 차단제(예: 라니티딘)나
양성자 펌프 억제제(예: 오메프라졸)의 작용입니다. 제산제는 분비를 억제하지 않고 이미 분비된 산을 중화시킵니다.
2. 위장운동 촉진: 이는
촉진제(Prokinetic agent, 예: 메토클로프라미드)의 작용으로, 위 배출을 촉진하고 하부식도괄약근 압력을 높여 역류를 방지합니다.
3. 위 배출 속도 연장: 위 배출을
지연시키는 것은 역류성 식도염 치료에 도움이 되지 않으며, 오히려 위 내용물이 식도로 역류할 가능성을 높일 수 있어요.
4. 하부식도괄약근 강화: 이는 촉진제의 작용 중 하나이기도 하며, 제산제는 괄약근의 압력에 직접적인 영향을 미치지 않습니다.
국시 빈출 포인트
| 약물 종류 | 대표 약물 | 주요 작용 | 특징/부작용 |
|---|
| 제산제 (Antacid) | Aluminum hydroxide, Magnesium hydroxide | 위산 중화 (즉각적 완화) | 알루미늄제: 변비, 마그네슘제: 설사 (종종 복합제로 처방) |
| H2 수용체 차단제 | 라니티딘, 파모티딘 | 위산 분비 억제 | 제산제보다 지속시간 길지만 PPI보다는 약함 |
| 양성자 펌프 억제제 (PPI) | 오메프라졸, 란소프라졸 | 위산 분비 강력 억제 | 가장 강력한 억제 효과, 치료의 주축 |
| 촉진제 (Prokinetic) | 메토클로프라미드 | 위장 운동 촉진, LES 압력 ↑ | 추체외로 증상 등 신경계 부작용 주의 |
혼동 주의! "위산 분비 억제"와 "위산 중화"는 완전히 다른 개념입니다. 억제는 분비 과정을 막는 것이고, 중화는 이미 나온 산을 없애는 것이에요.