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학습 자료 둘러보기 →| 질환 | 병변 특징 | 주요 감별점 |
|---|---|---|
| 입안칸디다증 | 우유 찌꺼기 모양 백반, 긁으면 떨어짐 | 의치·당뇨·면역저하·항생제 장기 사용 등 위험 요인 동반 |
| 구강암 | 궤양, 증식성 병변, 경결 | 백반이 쉽게 떨어지지 않고, 2주 이상 지속되는 궤양·종괴 |
| 아프타입안염 | 경계가 뚜렷한 얕은 궤양, 회백색 위막 | 통증이 뚜렷하고 주로 혀·협점막·입술 안쪽에 재발성으로 발생 |
| 바이러스성 인두염 | 인두 발적, 수포, 삼킴통 | 구강 점막보다 인두가 중심이고 발열·인후통 등 전신 증상 동반 |
의치 착용 중인 당뇨병 환자가 우유 찌꺼기 모양 백반과 건조감, 화끈감을 호소하면 입안칸디다증을 가장 먼저 고려한다.
구강 사정 시 의치를 반드시 제거한 뒤 점막 전체를 시진하고, 백반의 분포와 탈락 여부, 긁어냈을 때 밑 점막의 발적·미란 상태를 확인한다.
당뇨병 환자는 고혈당으로 타액 내 포도당 농도가 상승하여 칸디다 증식에 유리한 환경이 되고, 의치 착용이 타액의 자정 작용을 차단하여 국소적 혐기·습윤 환경을 만든다.
백반이 2주 이상 지속되거나 쉽게 떨어지지 않고 경결이 만져지면 구강암 가능성을 배제할 수 없으므로 반드시 의사에게 보고하고 추가 검사를 의뢰한다.
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