급성 A형 바이러스성 간염의 KCD 코드는 무엇인가?

급성 A형 바이러스성 간염은 B15에 해당한다. B16은 급성 B형, B17은 기타 급성 바이러스성 간염, B18은 만성 바이러스성 간염, B19는 상세불명의 바이러스성 간염 코드이다.

보건행정 핵심 해설 이 문제는 국제질병분류(KCD, Korean Classification of Diseases)에서 바이러스성 간염의 분류 코드를 묻는 기본적인 질병 분류 지식 문제예요. 보건의료정보관리사 국가고시에서 핵심! 빈출되는 주제 중 하나입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept): KCD는 세계보건기구(WHO)의 국제질병분류(ICD, International Classification of Diseases)를 한국 실정에 맞게 수정·보완한 분류 체계예요. 특히 B15-B19 '바이러스성 간염' 범주는 각 바이러스형(A, B, C, E형)과 질병의 경과(급성, 만성)에 따라 세분화되어 있어 정확한 구분이 필요해요. 정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 ① B15입니다. KCD 제10판(현행)에 따르면, 급성 A형 바이러스성 간염(Acute hepatitis A)은 B15 코드에 할당되어 있어요. 이는 ICD-10의 분류 체계를 그대로 따르고 있습니다. 오답 분석 (Distractor Analysis): - ② B19: 혼동 주의! 이 코드는 '상세불명의 바이러스성 간염(Viral hepatitis, unspecified)'을 의미해요. 바이러스형이나 급성/만성 구분이 명확하지 않을 때 사용하는 코드입니다. - ③ B17: '기타 급성 바이러스성 간염(Other acute viral hepatitis)'에 해당합니다. 주로 급성 C형, E형 간염 또는 명시되지 않은 급성 바이러스성 간염이 여기에 포함돼요. - ④ B18: 만성 바이러스성 간염(Chronic viral hepatitis) 전반을 아우르는 코드입니다. B18.0 (만성 B형), B18.1 (만성 C형) 등으로 세분화됩니다. - ⑤ B16: '급성 B형 바이러스성 간염(Acute hepatitis B)'을 지칭하는 코드예요. A형과 B형을 혼동하지 않도록 주의해야 합니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 바이러스성 간염 분류의 핵심은 알파벳+숫자 코드 체계와 소수점 이하 추가 코드를 이해하는 것이에요. 예를 들어 B15.0는 A형 간염과 간성 혼수, B15.9는 간성 혼수 없는 A형 간염을 의미합니다. 또한, D형 간염은 B형 간염과의 공동감염 또는 중복감염으로 분류되며, 별도의 독립 코드가 아닌 B16~B18 코드의 하위 분류로 관리됩니다.
개념 정리

KCD 코드	의미	비고
B15	급성 A형 바이러스성 간염	정답
B16	급성 B형 바이러스성 간염	델타바이러스(HDV) 공동감염 포함 가능
B17	기타 급성 바이러스성 간염	급성 C형, E형 등
B18	만성 바이러스성 간염	B형, C형, 기타 만성 간염
B19	상세불명의 바이러스성 간염	형태나 경과가 명시되지 않은 경우

한눈에 비교!

구분	급성(Acute)	만성(Chronic)
A형	B15	만성화되지 않음 (코드 없음)
B형	B16	B18.0 (만성 B형 간염)
C형	B17.1 (급성 C형)	B18.2 (만성 C형 간염)

실무 포인트 의무기록실(Health Information Management Department)에서 진단코드를 부여할 때는 반드시 주진단을 확인하고, 의사의 진단명 기록이 모호할 경우(예: "바이러스성 간염"만 기록) 추가 확인을 요청해야 해요. 건강보험심사평가원(HIRA)의 청구 자료는 정확한 KCD 코드 기반으로 심사되므로, 오코딩은 보험 수익과 직접 연결되는 중요한 업무입니다.
암기 팁 "A는 첫째, 15(일오)에 살아(A)"라고 외우세요. 알파벳 순서대로 A형이 첫 번째고, 숫자 15를 '일오'로 읽으면 'A' 발음과 유사해 기억하기 쉬워요. B형은 16, C형은 17로 숫자가 순차적으로 증가한다는 점도 함께 기억하세요.
국시 빈출 포인트 바이러스성 간염 KCD 코드는 매년 1~2문제 꼴로 출제되는 고정 출제 영역이에요. 출제 패턴은 ① 특정 간염의 정확한 코드 고르기, ② 주어진 코드의 의미 설명하기, ③ 급성/만성 구분하기 등이 있습니다.
기출 변형 주의! 동일한 개념으로 "급성 B형 간염에 델타바이러스가 동반된 경우의 코드는?"(정답: B16.0), "만성 C형 간염의 코드는?"(정답: B18.2)와 같은 변형 문제가 출제될 수 있어요. 소수점 이하 세부 코드까지 학습하는 것이 좋습니다.

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario): "외래에서 '급성 A형 간염'으로 진단받은 환자가 퇴원했어요. 원무과에서 퇴원약수를 청구하기 위해 의무기록실에 진단코드 문의가 들어왔습니다. 담당 의사는 진단명만 기록하고 코드를 기입하지 않았어요. 보건의료정보관리사로서 어떻게 처리해야 할까요?" 행정 중재 전략 (Admin Intervention): 1. 상황 파악: 전자의무기록(EMR) 시스템에서 해당 환자의 퇴원요약지(Discharge Summary)와 주진단란을 확인합니다. 2. 법적/규정 검토: KCD 코딩 지침에 따라 '급성 A형 바이러스성 간염'은 B15에 해당함을 확인합니다. 추가로 합병증(예: 간성 혼수) 유무를 기록에서 찾아 B15.0 또는 B15.9로 세분화할지 검토합니다. 3. 대응 및 처리: 확정된 코드(B15.9)를 원무과에 통보하고, 동시에 해당 환자의 기록에 코드가 누락되었음을 담당 의사에게 알려 향후 기록의 완결성을 유도합니다. (대부분의 병원에서는 의무기록실에서 직접 코드를 부여하는 프로토콜을 가지고 있습니다.) 4. 사후 기록/보고: 코드 부여 내역을 로그에 기록하고, 빈번히 코드 누락이 발생하는 진료과에 대해서는 주기적인 코딩 교육 필요성을 관리자에게 보고할 수 있습니다. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions): 잘못된 코드 부여는 핵심! 건강보험심사평가원(HIRA)으로부터 부당청구로 판정되어 병원에 재정적 페널티를 초래할 수 있어요. 또한, 만성 간염(B18)을 급성(B15-B17)으로 잘못 코딩하면 질병 통계의 왜곡을 일으켜 공중보건 정책 수립에 악영향을 미칠 수 있습니다.
업무 프로토콜 단계별 KCD 코드 부여 프로세스: 1. 진단명 확인: 의사의 기록(주진단, 부진단) 정확히 확인. 2. 코드 매핑: 공식 KCD 코드북 또는 병원 내 전산 시스템의 코드 검색 도구 활용. 3. 세분화 확인: 소수점 이하 추가 코드 필요 여부 확인(합병증, 원인 등). 4. 입력 및 검증: EMR 시스템에 코드 입력, 동료 검수 또는 자동 검증 도구 활용. 5. 최종 제출: 원무과 청구 시스템과 연동 확인.
선배의 한마디 "질병 분류는 단순한 번호 매기기가 아니에요. 하나의 코드에는 그 질병의 원인, 증상, 경과에 대한 수많은 의학적 정보가 압축되어 있어요. 정확한 코딩은 정확한 보험 청구, 신뢰할 수 있는 병원 통계, 그리고 궁극적으로 국가 보건 정책의 기초 자료가 된답니다. 처음에는 외우기 힘들 수 있지만, 자주 접하는 코드(B15-B19 같은)부터 패턴을 익혀가다 보면 자연스럽게 익숙해질 거예요!"