자동차보험 중 가해 운전자가 피해자에게 법적으로 배상할 책임을 보험회사가 보장하는 보험은?

자동차보험(대인배상Ⅰ)은 가해 운전자의 법적 배상책임을 보장하는 의무보험입니다. 대물배상은 대물 손해에 대한 배상책임을, 자기신체사고보험은 자기 차량 탑승자의 상해를 보장합니다.

보건행정 핵심 해설 이 문제는 자동차보험 제도 내에서 각 보험의 보장 범위를 정확히 구분하는 능력을 묻고 있어요. 특히 의무보험의 성격과 배상책임 보장의 원리를 이해하는 것이 핵심이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 자동차보험은 크게 의무보험과 임의보험으로 나뉘어요. 핵심! 자동차손해배상보장법에 의해 모든 자동차 소유자는 반드시 가입해야 하는 의무보험이 바로 대인배상Ⅰ(제1종)이에요. 이 보험의 목적은 교통사고 피해자에 대한 신속한 구제와 가해 운전자의 경제적 부담을 덜어주는 데 있어요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답인 ⑤번 '자동차보험(대인배상Ⅰ)'은 가해 운전자가 사고로 인해 타인(보행자, 다른 차량 탑승자 등)에게 입힌 사망 또는 상해에 대한 법적 배상책임을 보험회사가 보장하는 의무보험이에요. 보험 가입자가 법원에서 판결받은 배상금을 보험회사가 대신 지급하는 방식이죠. 이는 자동차보험의 가장 기본적이고 핵심적인 기능입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 다른 선택지들은 보장 대상과 목적이 명확히 달라요. ① 자동차종합보험: 대인배상Ⅰ, 대물배상, 자기신체사고 등 여러 보장을 하나의 계약으로 묶은 임의보험이에요. 대인배상Ⅰ을 포함하고 있지만, 문제에서 묻는 '가해 운전자의 법적 배상책임을 보장하는 보험'의 정확한 명칭은 아닙니다. ② 자기신체사고보험: 가해 운전자 본인과 자기 차량 탑승자의 상해를 보장하는 임의보험이에요. 타인에 대한 배상책임과는 무관합니다. ③ 자동차보험(대물배상): 타인의 재물(차량, 건물, 가로수 등)을 손상시켰을 때의 배상책임을 보장하는 임의보험이에요. '대인(對人)'이 아닌 '대물(對物)' 손해를 담당합니다. ④ 무보험자동차에 의한 상해보험: 가해자가 보험에 가입하지 않았거나(무보험), 사고 후 도주했을 때 피해자를 보호하기 위한 특별한 보장이에요. 가해 운전자의 보험회사가 아니라 피해자가 가입한 보험회사나 자동차손해배상보장사업에서 보상합니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 의무보험인 대인배상Ⅰ은 보험금 한도가 법정 최저한도로 정해져 있어요. 반면, 임의보험(대인배상Ⅱ, 대물배상 등)은 계약자가 선택한 금액만큼 보장받을 수 있어요. 또한, 보건행정과의 연관성으로는 교통사고 환자의 진료비와 관련된 제3자 행위자 부담 청구 절차를 이해하는 데 도움이 됩니다. 병원 행정에서는 자동차보험사와의 비용 청구 협의를 하게 되죠.

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario) "병원 원무과에 교통사고로 중상을 입은 A씨가 응급실을 통해 입원했습니다. 가해 운전자 B씨의 보험사 직원이 병원을 방문하여 '대인배상Ⅰ 보험으로 치료비를 처리하겠다'며 관련 서류를 요구합니다." 행정 중재 전략 (Admin Intervention) 1. 상황 파악: 환자가 교통사고 피해자이며, 가해 운전자의 보험사가 대인배상Ⅰ 보험을 적용하겠다고 밝힌 상황입니다. 2. 법적/규정 검토: 대인배상Ⅰ은 의무보험이므로, 보험사는 가해자의 법적 배상책임 범위 내에서 치료비를 부담합니다. 이 경우, 환자의 국민건강보험(NHI)은 적용되지 않고, 전액이 보험사 청구 대상이 됩니다. 3. 대응 및 처리: * 보험사에 사고증명서, 진단서, 상세 내역이 포함된 진료비 세부 내역서를 제출해야 합니다. * 핵심! 보험사는 병원이 제시한 금액을 그대로 지급하지 않고, 건강보험 수가 기준을 참고하여 심사·조정할 수 있습니다. 따라서 병원은 합리적인 비용 산정 근거를 마련해야 합니다. 4. 사후 기록/보고: 보험사와의 모든 협의 내용과 지급 내역을 체계적으로 기록하여, 향후 분쟁이나 추가 청구 시 대비해야 합니다. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions) * 환자에게 보험사 직접 청구 방식을 설명하고 동의를 받는 것이 좋습니다. (직불 방식) * 보험사가 치료비 지급을 거부하거나 지연할 경우, 환자에게 자동차손해배상보장사업에 구제 신청을 안내할 수 있어야 합니다. * 혼동 주의! 가해자가 무보험이거나 도주한 경우, 피해자 자신의 '무보험자동차 상해보험' 또는 자동차손해배상보장사업을 통해 치료비를 청구하는 절차로 완전히 달라집니다. 업무 프로토콜

단계	행동	필요 서류/정보
1. 접수 및 확인	사고 경위, 가해자 보험사 정보 확인	사고증명서, 가해자 보험증
2. 보험사 연락	담당자 연락처 확보, 청구 절차 협의	보험사 연락처, 청구 양식
3. 진료비 산정 및 청구	건강보험 수가 기준 적용, 비급여 항목 명시	진료비 세부 내역서, 진단서
4. 금액 조정 및 지급	보험사 심사 결과 확인, 차액 조정 협의	심사 결과 통지서, 지급 확인서

선배의 한마디 "자동차보험 청구는 원무 실무에서 꽤 자주 마주하는 업무예요. '대인배상Ⅰ'이 가해자의 책임을 보장하는 기본 틀이라는 걸 이해하면, 보험사와의 협상에서도 당당히 근거를 제시할 수 있어요. 피해자 입장에서 치료에만 집중할 수 있도록 행정적인 뒷받침을 해주는 게 우리의 역할이죠!"