하악을 후퇴시키는 운동에 가장 중요한 역할을 하는 근육은?

측두근의 후방 수평 섬유는 하악을 후방으로 당기는 주요 근육이다. 외측익돌근은 전방 및 개구 운동, 교근과 내측익돌근은 주로 폐구 운동에 관여한다.

치위생 핵심 해설 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 저작근(Masticatory muscles)의 기능과 하악 운동을 조절하는 기전을 이해하는 것이 핵심이에요. 하악의 후퇴(Retrusion)는 하악을 뒤쪽으로 당기는 운동으로, 이 운동을 주도하는 근육을 찾는 문제예요.

정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 측두근(Temporalis muscle)은 광대뼈궁(Zygomatic arch)에서 시작하여 하악 가지(Mandibular ramus)의 오목관절돌기(Coronoid process)에 부착해요. 이 근육의 섬유는 전방, 중간, 후방으로 나뉘며, 각각 다른 기능을 해요. 특히 측두근의 후방 수평 섬유(Posterior horizontal fibers of temporalis)는 수평 방향으로 주행하며, 수축하면 하악을 직접 후방으로 당겨 후퇴 운동을 일으키는 유일한 주요 근육이에요. 다른 근육들은 주로 상하 운동이나 전방 운동에 관여하죠.

연관개념정리 (Related Concepts): 하악 운동은 여러 근육의 협응 작용으로 이루어져요. 개구(Opening)는 외측익돌근(Lateral pterygoid muscle)의 하두(하부)와 설골상근(Suprahyoid muscles)이, 폐구(Closing)는 교근(Masseter), 내측익돌근(Medial pterygoid), 측두근의 전방 수직 섬유가 담당해요. 전퇴(Protrusion)는 양측 외측익돌근의 동시 수축으로 이루어집니다. 개념 정리 • 하악 후퇴(Retrusion): 하악을 뒤쪽으로 당기는 운동.
• 주요 근육: 측두근의 후방 수평 섬유.
• 부수적 역할: 이개근(Digastric muscle)의 후복(Posterior belly)도 약한 후퇴 보조 역할을 할 수 있어요. 한눈에 비교! • 측두근 후방 섬유: 주요 기능 = 하악 후퇴.
• 외측익돌근 하두: 주요 기능 = 하악 개구 및 전퇴 보조 (후퇴와 반대 기능).
• 교근/내측익돌근: 주요 기능 = 하악 상승(폐구). 구강해부학 포인트 측두근은 삼차신경(Trigeminal nerve)의 제3분지인 하악신경(Mandibular nerve)의 운동섬유에 의해 지배받아요. 측두근의 기능 이상은 턱관절 장애(Temporomandibular disorders)와 관련이 깊으므로, 환자의 저작 통증이나 기능 장애 평가 시 중요한 포인트가 됩니다. 암기 팁 "측후퇴"라고 외우세요! 측두근이 후퇴를 담당한다는 뜻이에요. 또는 "뒤로 가려면 뒤(Temporalis의 후방)를 봐라"고 연상하세요. 국시 빈출 포인트 저작근의 기능은 매년 빠지지 않고 출제되는 High Yield 영역이에요. 특히 "하악을 ~시키는 근육은?" 형태로, 개구, 폐구, 전퇴, 후퇴, 측방 운동을 각각 묻는 문제가 자주 나옵니다. 기출 변형 주의! • "하악을 전퇴시키는 근육은?" → 정답: 외측익돌근 (양측 동시 수축)
• "하악을 개구시키는 근육은?" → 정답: 외측익돌근 하두와 설골상근
• "하악을 상승(폐구)시키는 근육은?" → 정답: 교근, 내측익돌근, 측두근 전방 섬유 (3개)

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "턱관절 장애(TMD)를 주소로 내원한 25세 여성 환자가 '턱이 뻐근하고, 입을 벌릴 때 왼쪽 관절에서 소리가 나며, 뒤로 물리는 느낌이 든다'고 호소합니다. 구강검사 시 하악 운동 범위와 저작근 촉진이 필요해 보입니다."

치위생 중재 전략 (DH Intervention): 환자 사정 시, 측두근 촉진(Palpation of temporalis)은 필수예요. 특히 후방 섬유 부위를 촉진하여 압통점(Trigger point)이 있는지 확인해야 해요. 하악 후퇴 운동을 유도하거나 저항을 주어 측두근 후방 섬유의 기능과 통증을 평가할 수 있어요. 턱관절 장애 환자 교육 시, 무의식적인 이갈이(Bruxism)나 턱 꽉 물기(Clenching)가 측두근을 포함한 저작근에 과도한 긴장을 유발할 수 있음을 설명하고, 스트레스 관리와 구강 안정 장치(Oral appliance) 사용의 중요성을 강조합니다.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 급성 염증기에는 근육 마사지나 스트레칭을 무리하게 시행하지 말아야 해요. 심한 통증과 제한된 개구가 있을 경우, 반드시 치과의사나 턱관절 전문의에게 의뢰해야 합니다. 치위생 중재 프로토콜 1. 사정(Assessment): 구강 내외 저작근(교근, 측두근, 내/외측 익돌근, 흉쇄유돌근)의 대칭적 촉진 및 압통 평가.
2. 교육(Education): 턱관절 보호 습관(양측 저작, 딱딱한 음식 피하기, 턱 꽉 무는 습관 인지) 교육.
3. 협조적 치료(Co-therapy): 의사의 처방에 따른 구강 안정 장치 관리 및 적합도 점검 보조. 선배 치과위생사의 한마디 "구강해부학, 특히 근육과 신경은 단순히 외우는 것이 아니라 '이 근육이 왜 이렇게 붙어있고, 어떤 운동을 하는지'를 3D로 상상하며 공부해야 해요. 환자의 턱관절 통증을 평가할 때, 교근만 촉진하는 것이 아니라 측두근의 후방 섬유까지 꼼꼼히 평가하는 전문성이 진짜 치과위생사의 실력이에요!"