핵심 해설
이 문제는
자폐스펙트럼장애(ASD, Autism Spectrum Disorder) 아동의
놀이 발달 특성과
비기능적 놀이(Non-functional Play)의 구체적인 행동 예시를 묻고 있어요. 자폐 아동은 신경발달적 특성으로 인해
상징적 사고(Symbolic Thought)와
사회적 상호작용(Social Interaction)에 어려움을 보이며, 이는 놀이 형태에도 그대로 반영됩니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 자폐 아동의 놀이는 정상 발달 아동과 달리
상상 놀이(Imaginative Play)나
가상 놀이(Pretend Play)로 발전하지 못하고, 초기
감각운동기(Sensorimotor Stage) 수준의 반복적이고 제한된 놀이에 고착되는 특징을 보여요. 장난감의 본래 기능(예: 자동차를 굴리며 놀기) 대신, 단순한 감각적 자극(바퀴 돌리기)이나 정형화된 패턴(일렬로 늘어놓기)에 집착하는 것이 핵심입니다. 이는
제한적이고 반복적인 행동, 관심, 활동(Restricted, Repetitive Patterns of Behavior, Interests, or Activities)이라는 ASD 진단 기준과도 직결됩니다.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! ⑤번 "장난감 본래의 목적과 다르게 일렬로 늘어놓거나 바퀴만 계속 돌린다"가 정답이에요. 이 행동은 장난감을 사회적·기능적으로 사용하지 않고, 감각 자체에 몰두하는
비기능적 놀이의 전형적인 예시입니다. 특히 바퀴 회전에 대한 집착은 시각적 추적과 관련된
감각 추구 행동(Sensory Seeking Behavior)으로, 자폐 아동에게서 매우 흔하게 관찰되는
적신호(Red Flag)예요.
오답 분석 (Distractor Analysis):
①번
엄마 아빠 역할을 나누어 병원 놀이를 주도한다:
혼동 주의! 이는 높은 수준의 사회적 상호작용과 상징적 사고가 필요한
역할 놀이(Role Play)입니다. 타인의 역할을 이해하고 언어로 소통하며 주도해야 하므로, ASD 아동에게는 매우 어려운 과제입니다.
②번
블록으로 자동차를 만든 뒤 입으로 부릉 소리를 내며 상황극을 한다:
혼동 주의! 블록을 자동차로 가상하여 소리와 함께 극화하는 것은
상징 놀이(Symbolic Play)에 해당합니다. 하나의 사물(블록)을 다른 사물(자동차)로 표상하는 인지 능력이 필요한데, ASD 아동은 이런 전환이 어려워요.
③번
인형에게 밥을 먹여주고 잠을 재우는 흉내를 낸다:
혼동 주의! 이 행동은 자기 경험을 인형에 투사하는
가상 놀이(Pretend Play)의 전형입니다. 인형이 배고프거나 졸린 상태라고 '가정'하는 것은 ASD 아동에게 부족한 마음이론(Theory of Mind) 능력과 연결되어 있어요.
④번
친구와 규칙을 정하여 술래잡기 놀이를 한다:
혼동 주의! 규칙을 이해하고 또래와 협력하며 신체 활동을 조율해야 하는
규칙 놀이(Rule-based Play)입니다. ASD 아동은 사회적 규범 이해와 또래 관계 형성의 어려움으로 인해 이러한 놀이에 참여하기 어려워요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 작업치료 평가 시
놀이 평가(Play Assessment)는 ASD 아동의 인지 및 사회성 발달 수준을 파악하는 중요한 지표입니다.
감각통합(Sensory Integration) 접근에서 이러한 반복적인 놀이를 단순히 제거하려 하기보다, 아동의 감각 욕구를 이해하고 이를 기능적인 작업(Occupation)으로 확장시키는 방향으로 중재 계획을 세워야 해요.
개념 정리: 자폐스펙트럼장애(ASD) 아동의 놀이 발달은 초기 감각운동적 탐색에 머무르며, 상징적·사회적 놀이로의 이행이 지연되거나 결여됩니다. 비기능적 놀이는 사물의 고정된 부분(바퀴, 줄)에 집착하거나, 특정 순서로 배열하는 등 융통성 없는 패턴이 특징입니다.
한눈에 비교!
| 놀이 유형 | 정상 발달 특징 | ASD 아동의 특징 |
|---|
| 기능적 놀이(Functional Play) | 장난감을 목적에 맞게 사용 (예: 자동차 굴리기) | 목적에 맞는 사용이 제한적이며, 특정 부분에 집착할 수 있음 |
| 상징/가상 놀이(Symbolic/Pretend Play) | 한 사물을 다른 사물로 표상, 상황을 가정하여 연출 | 심각하게 결여되거나 전혀 나타나지 않음 (Red Flag) |
| 비기능적 놀이(Non-functional Play) | 일반적으로 나타나지 않거나 매우 일시적임 | 반복적인 감각 자극 행동, 사물 배열, 부적절한 사용 등이 두드러짐 |
치료 원리 포인트: ASD 아동의 비기능적 놀이는 단순한 행동 문제가 아닌, 신경학적 기반의 감각 처리 및 사회적 인지 특성입니다. 놀이를 확장할 때는 아동이 집착하는 감각적 속성(예: 바퀴 회전)을 활용하여 기능적 상호작용(예: 자동차 경주 놀이)으로 연결하는 발판 전략(Scaffolding)이 효과적이에요.
암기 팁: '자폐 놀이 = 반복과 고착'을 기억하세요! '줄 세우고, 돌리고, 빠는 행동'은 ASD의 핵심 놀이 특성입니다. 정상 놀이는 '가상(가짜)', '역할(사람 흉내)', '규칙(약속)' 키워드가 들어가면 상징적·사회적 놀이로 분류됩니다.
국시 빈출 포인트: 작업치료사 국가시험에서는 ASD 아동의 놀이 특성을 비디오 사례로 제시하거나, 평가도구(예: 놀이 관찰 평가)와 연계하여 적절한 중재 목표를 고르는 문제가 자주 출제됩니다. 비기능적 놀이를 기능적 놀이로 발전시키기 위한
감각통합 중재(Sensory Integration Intervention) 원리도 함께 학습해 두세요.
기출 변형 주의!: 단순히 비기능적 놀이의 예를 고르는 문제에서 나아가, "비기능적 놀이를 보이는 ASD 아동에게 우선적으로 적용할 작업치료 중재는?"과 같이 평가-중재 연계 문제로 변형될 수 있어요.
핵심! 아동의 감각 욕구를 존중하며, 놀이를 통해 사회적 상호작용으로 확장하는
관계 기반 중재(Relationship-based Intervention) 접근이 우선됩니다.