견인(Traction) 장치를 적용 중인 환자의 간호로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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모의고사 2회
문제

견인(Traction) 장치를 적용 중인 환자의 간호로 옳은 것은?

해설
정확한 견인력을 유지하기 위해 추는 바닥에 닿지 않아야 하며 줄의 마찰이 없어야 합니다.
같은 주제 다음 문제좌심부전(Left Heart Failure) 환자에게서 나타날 수 있는 가장 특징적인 증상은?

심화 해설

핵심 해설 견인 치료의 핵심 원칙은 지속적이고 일정한 견인력을 유지하는 것입니다. 견인 장치의 효과를 방해하는 가장 흔한 요인은 마찰입니다. 견인 줄에 침구나 환자복이 닿으면 마찰이 발생하여 처방된 견인력이 뼈나 근육에 제대로 전달되지 못하고 감소하게 됩니다. 따라서 견인 줄이 어떠한 방해물에도 닿지 않고 자유롭게 움직이도록 유지하는 것이 가장 중요합니다. 다른 선택지들은 견인의 원칙에 위배되는 행위입니다.
견인 간호의 주요 원칙
  1. 지속적인 견인력 유지: 추는 항상 자유롭게 매달려 있어야 하며 바닥이나 침대 프레임에 닿아서는 안 됩니다. 견인 줄은 팽팽하게 유지되어야 하고, 매듭이 풀리지 않도록 단단히 고정합니다.
  2. 마찰 제거: 견인 줄이 침구, 환자복, 침대 프레임 등에 닿지 않도록 지속적으로 확인하고 정리합니다.
  3. 적절한 체위 유지: 환자의 체위는 견인의 방향과 반대되는 방향으로 당기는 힘(역견인)을 제공하도록 유지해야 합니다. 예를 들어 다리 견인 시 환자가 침대 발치 쪽으로 미끄러지면 역견인 효과가 사라지므로, 필요시 침대 머리 쪽으로 올려주어야 합니다.
  4. 신경혈관계 사정: 견인 적용 부위 말단의 피부색, 온도, 감각, 운동 능력, 맥박을 주기적으로 사정하여 신경 압박이나 혈액 순환 장애를 조기에 발견해야 합니다.

임상 시나리오

임상 실무 가이드: 견인 줄이 도르래의 중심 홈에서 이탈했는지 매 근무조마다 확인합니다. 또한 추의 무게는 의사의 처방에 의해 결정되며, 간호사가 임의로 추가하거나 제거하는 것은 절대 금지입니다. 통증이 심하거나 견인력이 부적절하다고 의심될 경우, 의사에게 알리고 처방을 확인합니다. 침상 머리 쪽의 높이를 조절하여 환자가 아래로 미끄러지지 않도록 하는 역견인 유지가 매우 중요하며, 이는 욕창 예방에도 도움이 됩니다.

핵심 개념

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