응급실에 내원한 환자의 의식 수준을 GCS(Glasgow Coma Scale)로 사정했다. 눈은 소리에 반응하여 뜨고, 대답은 하나 혼돈된 말을 하고, 통증 자극에 회피할 때 총점은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Glasgow Coma Scale — 의식 수준을 객관적으로 평가하기 위한 표준화된 신경학적 사정 도구입니다. 눈 뜨기 반응, 언어 반응, 운동 반응의 세 가지 영역을 평가하며, 최저 3점에서 최고 15점까지 점수화합니다.
• Eye Opening Response — GCS의 첫 번째 구성 요소로, 자발적으로 눈을 뜨는지, 소리 또는 통증 자극에 반응하여 눈을 뜨는지, 전혀 뜨지 않는지를 4점에서 1점까지 평가합니다.
• Verbal Response — GCS의 두 번째 구성 요소로, 지남력 있는 대화, 혼돈된 말, 부적절한 단어, 이해할 수 없는 소리, 무반응의 5단계로 5점에서 1점까지 평가합니다.
• Motor Response — GCS의 세 번째 구성 요소로, 명령에 따르는 동작, 통증에 회피, 통증에 굴곡(decorticate), 통증에 신전(decerebrate), 무반응의 6단계로 6점에서 1점까지 평가합니다.
• Decorticate Posture (비정상 굴곡) — GCS 운동 반응에서 3점에 해당하는 자세로, 대뇌 반구의 심각한 손상 시 나타납니다. 상지는 굴곡 및 내전되고 하지는 신전되는 자세를 취합니다.