[환자 시나리오]•
기본 정보: 김OO 환자, 68세, 남성, 전직 교사. 췌장암(Pancreatic Cancer) 말기 진단 후 호스피스 병동으로 전동되었습니다.•
주 호소 및 현병력: "배와 등이 너무 아파서 잠을 잘 수가 없어요." 복부와 요통이 2주 전부터 서서히 심해졌으며, 최근 3일간은 지속적으로 느껴져 앉아있기나 누워있기 힘든 상태입니다. 통증 강도는 숫자등급척도(NRS)로 8/10점을 호소합니다.•
과거력: 고혈압(Hypertension)으로 약을 복용 중이었으나, 현재 상태를 고려하여 조정되었습니다.•
활력징후: 혈압 140/85 mmHg, 맥박 92회/분, 체온 36.8°C, 호흡 24회/분 (통증으로 인해 약간 빠름), SpO2 96% (실내 공기).•
신체검진 소견: 표정이 고통스럽고, 몸을 움츠리고 있음. 복부 압통이 있으나 반발압통은 명확하지 않음.•
의심 진단명: 췌장암에 의한 암성 통증(Cancer Pain).• 간호 중재 및 치료 방향: 의사는 지속적인 통증을 고려하여 모르핀 서방정(Morphine SR tablet)을 12시간 간격으로 규칙적으로 투여하는 처방을 내립니다. 간호사는 이 처방에 따라 아침 8시, 저녁 8시에 정확히 약을 투여합니다. 통증 강도는 4시간마다 재평가하여, 조절이 안 되면 의사에게 보고하여 구제용(Rescue Dose) 모르핀 즉시방출정을 PRN으로 추가 처방받습니다. 간호사는 또한 비약물적 중재로 부드러운 마사지, 편안한 자세 유도, 심호흡법 교육 등을 함께 제공합니다.• 환자 교육 내용: "약은 통증이 없을 때도 정해진 시간에 꼭 드셔야 해요. 그래야 아프지 않게 유지할 수 있습니다. 만약 예정 시간 사이에 통증이 생기면 바로 말씀해주세요. 다른 약을 추가로 드릴 수 있습니다." 또한 변비, 구역 등 모르핀의 부작용과 그 관리법에 대해서도 설명합니다.