[환자 시나리오]•
기본 정보: 김철수 씨, 68세, 남성, 은퇴한 공무원. 고혈압(Hypertension)으로 약물 복용 중.•
주 호소 및 현병력: 약 2년 전부터 양안의 시력이 점차 흐려지고, 빛이 번져 보여 운전이 어려워짐. 우안의 백내장(Cataract)이 진단되어 3일 전에 인공 수정체 삽입술(Phacoemulsification & IOL implantation)을 받음. 수술은 합병증 없이 잘 마쳤으며, 오늘 퇴원 예정.•
과거력: 고혈압 10년 경과. 당뇨병(Diabetes Mellitus)은 없음.•
활력징후: 혈압 135/85 mmHg, 맥박 78회/분, 체온 36.5°C, 호흡 16회/분, SpO2 98% (실내 공기).•
신체검진 소견: 우안 검안경 검사에서 인공 수정체 위치 양호. 각막 절개 부위 부종 최소화. 통증은 진통제로 조절 가능한 수준. 시력은 아직 흐리지만 수술 전보다 개선됨.•
검사 결과: 퇴원 전 안압 측정: 우안 16 mmHg (정상 범위).•
의심 진단명: 백내장 수술 후 상태(Post-cataract surgery status).•
간호 중재 및 치료 방향:1. 퇴원 교육에 집중: 안압 상승을 유발하는 행동을 구체적으로 설명하고 금지함.2. 약물 교육: 처방된 안약(항생제, 스테로이드)의 정확한 점안법과 시간을 교육.3. 통증 및 합병증 모니터링: 통증 증가, 시력 급감, 심한 안통, 구토 등이 나타나면 즉시 병원에 연락하도록 교육.4. 눈 보호: 잠잘 때 보호대 착용, 외출 시 선글라스 착용, 눈 비비지 않기 교육.5. 변비 예방: 고혈압 약 중 일부는 변비를 유발할 수 있으므로, 섬유질이 풍부한 식사와 충분한 수분 섭취를 강조. 필요시 의사와 상의하여 완하제 사용을 고려.•
환자 교육 내용: "김철수 씨, 퇴원 후 가장 조심하셔야 할 점은 무거운 것 들기와 배변 시 힘주기예요. 장보고 온 김에 10kg 쌀 포대를 들고 오시면 절대 안 됩니다. 화분도 들지 마세요. 변비가 생기지 않도록 채소와 물을 충분히 드시고, 화장실에서 오래 앉아서 힘주지 마세요. 가벼운 산책은 괜찬지만 넘어지지 않게 조심하시고, 다음 외래 방문일까지 이렇게 지켜주시면 수술 부위가 잘 아물 거예요."