[환자 시나리오]
환자 기본 정보: 김OO, 58세, 남성, 사무직 근무자. 최근 건강검진에서 본태성 고혈압(Essential Hypertension) 진단을 받음. 현재 별다른 증상은 호소하지 않음.
주 호소 및 현병력: "건강검진에서 혈압이 높다고 나왔어요." 약 1년 전 검진에서도 경계성 고혈압 전단계였으나, 특별한 조치를 취하지 않음. 평소 짠맛을 선호하고, 야근 후 회식이 잦은 생활습관을 가짐.
과거력/가족력: 특별한 과거력 없음. 부친이 고혈압과 뇌졸중(Stroke)으로 투병 중.
활력징후: 혈압 148/92 mmHg, 맥박 78회/분, 체온 36.5°C, 호흡 16회/분.
신체검진 소견: 체질량지수(BMI) 26.5(과체중). 다른 특이 소견 없음.
검사 결과: 혈액검사에서 공복 혈당, 콜레스테롤 수치는 정상 범위. 신장기능 정상.
의심 진단명: 본태성 고혈압 1단계. 의사는 약물 치료 전 생활습관 교정을 3개월간 시도해 보기로 결정.
간호 중재 및 치료 방향: 간호사는 환자에게 DASH 식단을 상세히 교육합니다. 하루 나트륨 섭취 목표를 2,300mg 이하로 설정하고, 가공식품보다 신선한 식재료 사용, 국물보다는 건더기 위주로 먹기, 외식 시 간장/소스 덜어먹기 등의 실천법을 구체적으로 안내합니다. 또한 과일과 채소를 하루 8-10서빙, 저지방 유제품을 하루 2-3서빙 섭취하도록 권장하며, 주간 운동 계획(주 5회, 30분 이상 빠르게 걷기)도 함께 수립합니다.
환자 교육 내용: "김선생님, 이제부터는 '채소왕'이 되어보세요! 밥 한 공기보다 반찬(채소)을 두 배로 많이 드시고, 소금은 절반으로 줄이시는 거예요. 간단하게 시작하시려면 점심에 먹는 김치 한 조각을 반으로 나누어 드셔보는 건 어떨까요? 꾸준히 하시면 혈압 수치가 좋아지고, 나중에 약을 먹지 않아도 될 가능성이 커져요."