[실무 적용 사례: 응급실 인계 상황]
당신은 일반 병동의 주간 근무 간호사입니다. 오후 4시, 퇴근 인계 시간이 다가왔고, 담당했던 73세 남성 환자 박모 씨가 최근 상태 변화를 보여 응급실로 이송되었습니다. 이제 응급실 간호사에게 인계를 해야 합니다. SBAR를 사용하지 않는다면, "박모 씨는 좀 전에 호흡이 힘들어하다가 응급실로 갔어요. 당뇨병도 있고 상태가 안 좋았어요." 정도로 모호하게 전달할 수 있습니다. 하지만 SBAR를 적용하면 다음과 같이 체계적이고 명확한 인계가 가능합니다.
먼저,
[S (Situation)]부터 시작합니다. "안녕하세요, 812호 3번 박모 씨(73세) 인계드립니다. 환자께서 오후 3시 20분 경 갑작스런 호흡곤란(Dyspnea)과 흉부 불편감을 호소하여, 의사 지시에 따라 산소(Oxygen) 5L를 적용한 상태로 10분 전 응급실로 이송되었습니다."
다음으로
[B (Background)]를 전달합니다. "주 진단은 급성 심근경색증(Acute Myocardial Infarction)으로 3일 전 입원하셨습니다. 과거력으로 당뇨병(Diabetes Mellitus)과 고혈압(Hypertension)이 있습니다. 오늘 오전까지는 통증 없이 상태가 안정적이었으며, 최근 활력징후는 정상 범위였습니다."
그리고 제가 내린
[A (Assessment)]를 보고합니다. "증상 발생 당시 측정한 활력징후는 혈압 150/95 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡수 28회/분, SpO2가 공기 중에서 90%였습니다. 산소 적용 후 SpO2는 96%로 호전되었으나, 환자 표정은 여전히 고통스러워 보였습니다."
마지막으로
[R (Recommendation)]을 제안합니다. "이송 시 모니터링(Monitoring)을 계속 진행 중이며, 산소(Oxygen)는 유지되고 있습니다. 응급실에서 심전도(Electrocardiogram, EKG/ECG)와 심장 효소(Cardiac Enzymes) 검사가 필요할 것으로 보입니다. 환자의 병동 차트와 약물 기록은 모두 동봉하여 보냈습니다."
이렇게 SBAR로 인계하면, 응급실 간호사는 몇 초 만에 환자의 긴급한 상황, 관련 배경, 객관적 상태, 그리고 필요한 후속 조치를 명확하게 파악할 수 있습니다. 이는 단순한 정보 전달을 넘어, 의료진 간의 협업을 원활하게 하고 환자에게 끊김 없는 연속적인 간호를 제공하는 데 결정적인 역할을 합니다. 실제 업무에서 SBAR는 서면 인계, 구두 인계, 전화 보고 등 다양한 상황에서 활용되므로, 이 프레임을 몸에 익히는 것이 매우 중요합니다.