환자 정보: 김OO, 58세, 남성, 은퇴한 공무원. 평소 B형 간염(Hepatitis B) 보유자로 정기 추적 관찰 중입니다.
주 호소 및 현병력: 특별한 증상은 없으나, 최근 초음파 검사에서 간에 결절(nodule)이 발견되어 정확한 진단을 위해 초음파 유도 하 간 생검(Ultrasound-guided Liver Biopsy)을 시행 받았습니다. 시술은 30분 전에 종료되었습니다.
과거력: B형 간염 20년 전 진단 받음. 다른 특이사항 없음.
활력징후: 체온 36.8°C, 혈압 132/84 mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 18회/분, SpO2 98% (실내 공기).
신체검진 소견: 의식 명료. 우측 상복부 천자 부위에 작은 반창고 부착. 압통은 호소하지만, 심한 통증은 아닌 상태. 복부는 부드럽고, 팽만감 없음.
의심 진단명: B형 간염 관련 간세포암(Hepatocellular Carcinoma) 가능성 (조직 검사 결과 대기 중).
간호 중재 및 치료 방향: 1. 환자를 즉시 우측위(Right lateral position)로 편안하게 눕혀 천자 부위를 체중으로 압박하도록 합니다. 2. 최소 2시간 이상 이 체위를 유지하도록 지도하고 도와줍니다. 3. 15분 간격으로 활력징후를 측정하며, 저혈압(Hypotension), 빈맥(Tachycardia) 등 출혈 징후를 면밀히 관찰합니다. 4. 복부 통증의 정도, 위치, 성질의 변화와 함께 견갑부 통증(referred pain to the shoulder) (횡격막 자극 가능성) 유무를 사정합니다. 5. 창백함, 땀, 불안감 등 쇼크(Shock)의 전구 증상을 관찰합니다.
환자 교육 내용: "김님, 시술 부위에서 출혈이 나지 않도록 오른쪽으로 누워계셔야 해요. 몸무게로 자연스럽게 누르는 효과가 있어 가장 안전합니다. 갑자기 배가 더 아프거나, 어지럽고 땀이 난다면 바로 알려주세요. 오늘은 무리한 움직임을 삼가시고 휴식을 취하셔야 합니다."