환자 정보: 김OO 환자, 68세, 남성, 은퇴한 공무원. 고혈압(Hypertension) 과거력 있으나 약물 복용 불규칙.
주 호소 및 현병력: 3일 전 아침에 갑자기 오른쪽 팔다리에 힘이 빠지고 말이 어눌해져 응급실 내원. 뇌 자기공명영상(MRI) 검사 결과, 좌측 중대뇌동맥 영역의 허혈성 뇌졸중(Ischemic Stroke) 진단받고 입원 중. 현재 우측 편마비 상태이며, 도움 없이는 앉기나 일어서기 어려움.
활력징후: 혈압 150/90 mmHg, 맥박 88회/분, 체온 36.8°C, 호흡 18회/분, SpO2 98% (실내 공기).
간호 중재: 아침 개인위생 간호 시간입니다. 간호사는 환자에게 옷을 갈아입히기 위해 다음과 같이 수행합니다.
• 먼저, 잠옷 상의를 벗깁니다: 건강한 좌측 팔의 소매를 먼저 벗겨 환자가 좌측 팔을 자유롭게 뺄 수 있도록 돕습니다. 이후 우측(마비된) 팔을 소매에서 천천히 빼냅니다.
• 새 옷(환자복)을 입힙니다: 우측(마비된) 팔을 새 옷의 소매에 먼저 넣어줍니다. 그런 다음 좌측(건강한) 팔을 소매에 넣도록 유도하거나 도와줍니다. 마지막으로 건강한 좌측 팔의 힘을 이용해 옷을 끌어당겨 앞을 여미도록 합니다.
• 하의도 동일한 원칙(벗길 때 건강한 쪽(좌측 다리)부터, 입힐 때 마비된 쪽(우측 다리)부터)으로 진행합니다.
환자 교육: 환자와 보호자에게 옷 입히기/벗기기 원칙을 설명하고, 퇴원 후 가정에서도 동일하게 적용할 수 있도록 교육합니다. 마비된 쪽 관절을 보호하고, 건강한 쪽의 힘을 활용하여 점점 더 스스로 할 수 있도록 독려합니다.