환자 시나리오: 불안정형 협심증이 의심되는 환자• 환자 기본 정보: 김철수 씨, 58세, 남성, 백화점 관리자. 기저질환으로 고혈압(Hypertension)과 당뇨병(Diabetes Mellitus) 진단을 5년 전 받아 약물 복용 중입니다.• 주 호소 및 현병력: "가슴을 쥐어짜는 것 같은 통증이 30분 전부터 계속 돼요. 쉬어도 잘 안 풀리고, 왼쪽 팔과 턱까지 저려요." 평소 안정 시에는 증상이 없었으나, 오늘 아침 출근길 계단을 오르다가 처음 발생했으며, 휴식 후에도 통증이 완전히 사라지지 않고 잔존합니다.• 과거력/가족력: 아버지가 65세에 급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction)으로 사망.• 활력징후: 혈압 165/95 mmHg, 맥박 110회/분, 체온 36.8°C, 호흡 24회/분, SpO2 97% (실내 공기).• 신체검진 소견: 창백해 보이며, 식은땀을 흘리고 있습니다. 흉부 청진 상 심잡음은 들리지 않으나, 호흡음은 정상입니다.• 검사 결과: 초기 심전도(Electrocardiogram, ECG)에서 V1-V4 유도에 ST 분절 저하(ST-Segment Depression) 소견이 보입니다. Troponin I는 정상 범위입니다.• 의심 진단명: 불안정형 협심증(Unstable Angina). 휴식 시 발생, 진행성 패턴, 초기 심장 효소 음성으로 인해 급성 관상동맥 증후군(Acute Coronary Syndrome) 중 불안정형 협심증이 강력히 의심됩니다.• 간호 중재 및 치료 방향:1. 즉시 MONA 프로토콜을 시작합니다: Morphine(통증 완화), Oxygen(산소 공급), Nitroglycerin(혈관확장), Aspirin(혈소판 억제).2. NTG 설하 정제 1정(0.4mg)을 투여하며, "입안이 얼얼하거나 따끔거리는 느낌이 드시나요?"라고 반드시 확인합니다. 느낌이 없다면 약효를 의심합니다.3. 지속적인 심전도 모니터링, 혈압 및 맥박 감시(반사성 빈맥 및 저혈압 주의).4. 통증의 정도, 위치, 방사 통증을 5분마다 재평가합니다.5. 심장 전문의 상담 및 관상동맥 조영술(Coronary Angiography) 준비를 돕습니다.• 환자 교육 내용: NTG 복용법(설하 투여, 앉은 자세에서 복용, 5분 간격으로 3정까지 복용 가능, 통증 지속 시 119 신고), 약물 보관법(빛, 공기, 열 피함), 증상 재발 시 대처법, 생활습관 개선(금연, 식이 조절, 스트레스 관리)의 중요성을 설명합니다.