환자 정보: 김OO 환자, 72세, 남성, 은퇴한 교사. 고혈압(Hypertension)으로 약물 복용 중.
주 호소 및 현병력: 양쪽 눈의 시력이 점차 흐려져 독서와 TV 시청이 어려워진 지 2년째입니다. 특히 오른쪽 눈이 더 심해 최근 백내장 수술(Cataract op, Phacoemulsification 및 인공 수정체 삽입)을 받고 입원 2일차에 퇴원 예정입니다.
활력징후: 혈압 130/80 mmHg, 맥박 72회/분, 체온 36.5°C, 호흡 16회/분, SpO2 98%.
신체검진 소견: 오른쪽 눈에 안대를 착용 중. 안와 주위 부종은 경미한 상태. 통증은 10점 만에 2점으로 호소합니다.
의심 진단명: 백내장 수술(Cataract op) 후 상태.
간호 중재 및 치료 방향: 퇴원 후 안구 보호를 위한 상세한 교육이 핵심입니다. 처방된 스테로이드 및 항생제 안약을 정해진 시간에 꼭 점안하도록 지도합니다. 통증이나 가려움, 시력 급감, 심한 안통 등 이상 증상이 나타나면 즉시 병원에 연락하도록 합니다.
환자 교육 내용: 간호사는 김 환자와 보호자에게 다음 사항을 강조하며 교육합니다. 첫째, "낮에는 선글라스를, 잠잘 때는 제공된 플라스틱 안대를 꼭 착용하세요. 안대는 이렇게 묶습니다."라고 시범을 보입니다. 둘째, "눈이 가려워도 절대 비비거나 만지지 마세요. 가려우면 차가운 수건을 눈꺼풀 위에 가볍게 올려두세요." 셋째, "머리를 숙이는 일(신발 끈 묶기, 바닥 청소), 무거운 물건 들기(5kg 이상), 힘주는 일(배변, 기침 억제)은 2주 동안 피하세요." 넷째, "수영, 사우나, 목욕탕은 의사 선생님의 허락이 있을 때까지(보통 1개월) 하지 마세요." 다섯째, "머리를 감을 때는 고개를 뒤로 젖히거나, 목욕탕에서 도움을 받아 감으세요." 이러한 구체적인 지침을 제공하여 환자가 안전하게 집에서 회복할 수 있도록 돕습니다.