섭취 요양보호 중 사례(질식) 예방을 위한 방법으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
모의고사 8회
문제
섭취 요양보호 중 사례(질식) 예방을 위한 방법으로 옳은 것은?
1신맛이 강한 음식을 제공한다.
2음식을 먹는 도중에 질문을 자주 한다.
3앉을 수 있으면 상체를 약간 숙이고 턱을 당긴 자세를 취한다.✓ 정답
4마른 음식을 먼저 먹여 침 분비를 유도한다.
5식사 전에 물을 마시지 않게 한다.
해설
턱을 당기는 자세는 기도를 좁히고 식도를 넓혀 음식물이 기도로 넘어가는 것을 방지한다.
심화 해설
요양보호사 표준 교재는 섭취 시 질식(Choking) 예방을 위해 안전한 자세를 최우선으로 강조합니다. 정답인 '상체를 약간 숙이고 턱을 당긴 자세'는 기도를 보호하고 삼킴 반사를 촉진하는 표준적인 자세입니다. 이는 의료행위가 아닌 기본적인 돌봄 기술에 해당합니다.
반면, 다른 보기들은 오히려 질식 위험을 높이거나 과학적 근거가 부족한 방법들입니다. 임상에서 환자 상태를 평가하며 다양한 중재를 고려할 수 있지만, 요양보호사 자격 시험은 표준화된 안전 수칙을 묻습니다. 특히 '신맛이 강한 음식 제공'이나 '마른 음식으로 침 분비 유도'는 개인에 따라 역효과를 낼 수 있으며, '음식 먹는 도중 자주 질문'은 집중을 방해해 위험합니다. '식사 전 물 마시지 않게 하기'는 삼킴 곤란을 악화시킬 수 있어 오답입니다.
간호사로서 기억할 점은, 요양보호사 업무의 핵심은 '예방과 안전한 보조'이며, 의학적 판단이나 치료적 중재를 포함하지 않는다는 것입니다. 이 문제는 그러한 업무 범위의 경계를 명확히 보여줍니다.
임상 시나리오
[요양보호 상황]
"어르신, 식사하실 때 턱을 살짝 당기고 앞으로 조금 구부리세요. 그래야 음식물이 기도로 넘어가는 걸 막을 수 있어요." 요양보호사 A씨가 올바른 자세를 안내하고 있습니다. 간호사인 당신은 이를 지켜보며, '임상에서는 침습적 영양 평가나 삼킴 재활 운동을 고려하겠지만, 요양보호사는 이 기본적인 안전 자세가 최선의 예방'임을 상기합니다. 이후 다른 요양보호사가 "목이 마르시니 식사 전에 물 한 모금 드시겠어요?"라고 묻는 것을 보고, 적절한 농도의 수분 섭취가 오히려 삼킴을 돕는다는 점을 표준 지침으로 교육해야 함을 기록합니다.
핵심 개념
삼킴 곤란 — 음식이나 액체를 삼키는 데 어려움을 겪는 상태를 말합니다. 요양보호사는 진단이나 평가를 하지 않고, 삼킴 곤란 가능성이 있는 대상자에게 안전한 섭취 보조 방법을 적용하며, 이상 소견이 관찰되면 간호사 등에게 즉시 보고해야 합니다.
헤임리히 법(Heimlich Maneuver) — 질식 시 응급처치법으로, 복부를 압박하여 기도 내 이물질을 제거하는 방법입니다. 요양보호사는 이 법을 포함한 응급처치 기술을 교육받아야 하며, 실제 상황 발생 시 신속히 적용한 후 119 신고 및 상급자 보고를 해야 합니다.
기도(Airway) 확보 — 호흡을 위한 공기의 통로를 유지하는 것을 의미합니다. 섭취 보조 시 턱을 당기고 상체를 숙이는 자세는 기도를 보호하는 기본 원리입니다. 요양보호사 업무는 기도 내 이물질 제거나 기관 내관 삽입 같은 의료행위가 아닌, 예방적 자세 유도에 중점을 둡니다.
식사 보조(Feeding Assistance) — 식사를 독립적으로 하기 어려운 대상자에게 음식을 떠 먹여주거나, 자세를 잡아주는 등 신체적 도움을 제공하는 요양보호사의 핵심 업무입니다. 이때 대상자의 페이스에 맞추고, 질식 예방을 최우선으로 합니다.
보호구(예: 턱받이) — 식사 시 옷이나 환경을 오염으로부터 보호하기 위해 사용하는 도구입니다. 요양보호사는 위생 관리와 대상자의 존엄성을 고려하여 적절히 사용해야 합니다. 단순히 편의를 위한 도구가 아니라, 안전하고 위생적인 식사 환경을 조성하는 데 목적이 있습니다.
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