스트레스 관리 방법이 아닌 것은?

과도한 음주는 스트레스를 악화시키며, 운동·수면·사회적 지지·이완요법이 효과적이다.

KMLE 핵심 해설 이 문제는 스트레스 관리(Stress Management)의 효과적인 방법을 구분하는 기초적인 공중보건학 및 예방의학 지식을 묻고 있습니다. 스트레스 관리는 신체적, 정신적 건강을 유지하고 만성 질환을 예방하는 데 매우 중요합니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제는 "스트레스 관리 방법이 아닌 것"을 찾는 것입니다. 보기 1~4는 모두 스트레스를 완화하고 대처 능력을 향상시키는 과학적으로 입증된 긍정적 전략입니다. 반면, 감별 포인트! 보기 5 "과도한 음주"는 일시적인 탈출감을 줄 수 있지만, 근본적인 스트레스 원인을 해결하지 못하며, 오히려 건강 문제(간질환, 우울증 등)와 사회적 문제를 초래해 스트레스를 악화시키는 부적응적 대처 방식(Maladaptive Coping)에 해당합니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 스트레스는 교감신경계 활성화와 코르티솔(Cortisol) 분비를 유발합니다. 효과적인 스트레스 관리는 이 반응을 조절하고 이완 반응(Relaxation Response)을 유도하는 것을 목표로 합니다. 규칙적 운동은 엔도르핀(Endorphin) 분비를 촉진하고, 충분한 수면은 신체 회복과 정서 조절에 필수적이며, 사회적 지지는 심리적 버팀목 역할을 하고, 이완 요법(명상, 복식호흡 등)은 직접적으로 교감신경 긴장을 낮춥니다. 과도한 음주는 중추신경억제제로 일시적인 억제 효과를 보이지만, 금단 현상과 내성 발생으로 인해 의존성을 만들고, 간 대사 부담을 가중시켜 결국 전반적인 스트레스 수준을 높입니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): 다른 보기들은 모두 명확한 스트레스 관리 기법입니다. ① 규칙적 운동, ② 충분한 수면, ③ 사회적 지지 활용, ④ 이완 요법(이완법)은 임상 가이드라인에서도 권장되는 1차적인 자기 관리(Self-care) 전략입니다. 이들은 문제가 되지 않는 정답 후보들입니다.

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례 (Patient Presentation): 45세 남성 회사원이 만성적인 두통과 불면증, 피로를 호소하며 내원했습니다. 업무 부담이 많고 인간관계로 인한 스트레스를 호소합니다. 신체검진상 특이 소견은 없으나, 혈압이 140/90 mmHg로 약간 상승되어 있습니다.

치료 계획 (Management Plan): 1) 생활습관 교정(Lifestyle Modification)을 우선 권고합니다: 주 3회 이상 30분의 중등도 강도 유산소 운동(걷기, 자전거 타기), 매일 7-8시간의 규칙적 수면, 명상이나 점진적 근육 이완법 시도. 2) 가족이나 친구, 동료와의 대화를 통한 사회적 지지(Social Support)망을 강화하도록 독려합니다. 3) 스트레스 관리를 위해 술을 찾는 습관이 있다면, 그 위험성(의존성, 우울증 악화 등)을 교육하고 대체 행동을 찾도록 도와야 합니다.

주의사항 (Contraindications & Warning): 환자가 "스트레스를 푸는 데 술이 최고"라고 말한다면, 이는 경고 신호입니다. 과도한 음주는 우울증(Depression), 불안 장애(Anxiety Disorder), 수면 장애(Sleep Disorder)를 악화시키고, 고혈압 약물의 효과를 방해할 수 있습니다. 알코올 의존 가능성을 평가해야 합니다.

레지던트 선배의 팁: "국시에서 '~가 아닌 것'을 고르라는 문제는, 하나만 명백히 틀리고 나머지는 모두 비슷해 보이는 경우가 많아요. 이럴 땐 '건강에 해로운 행동'이나 '일시적/위험한 대처법'을 먼저 의심해보세요. 운동, 수면, 식이, 사회적 관계는 예방의학의 황금률이니까요!"