KMLE 핵심 해설
이 문제는
행동 변화 단계 모델(Stages of Change Model) 중
범이론적 모형(Transtheoretical Model, TTM)에 대한 이해를 묻는 기초의학/예방의학 문제입니다.
핵심 포인트! 범이론적 모형은 사람들이 건강 행동(예: 금연, 운동, 다이어트)을 변화시키는 과정을 5단계로 설명합니다. 각 단계는 시간적 순서와 심리적 준비도에 따라 구분됩니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제에서 제시된 상황은 "금연을 결심하고 1개월 후부터 금연하기로
구체적 계획을 세운 사람"입니다. 이는 행동 변화에 대한 확고한 의도와 함께,
가까운 미래(1개월 이내)에 실행할 구체적인 계획을 가지고 있는 상태를 의미합니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):
정답은
③ 준비단계(Preparation)입니다. 준비단계는
계획단계(Contemplation)와
행동단계(Action) 사이의 과도기적 단계로, 향후 1개월 이내에 행동 변화를 시작할 구체적인 계획을 세우고, 작은 변화를 시도하기 시작하는 단계입니다. 문제 문장의 "구체적 계획을 세운"이 바로 이 단계의 핵심 특징입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
① 감별 포인트! 계획전단계(Precontemplation): 아직 문제를 인식하지 못하거나, 변화할 의도가 전혀 없는 단계입니다. "내년에 생각해보지" 같은 막연한 생각도 이 단계에 속합니다.
② 감별 포인트! 계획단계(Contemplation): 변화에 대한 장단점을 고민하고, 향후 6개월 이내에 변화를 시도할 생각은 있지만, 아직 구체적인 계획은 없는 단계입니다. "금연해야겠다는 생각은 하는데, 언제 어떻게 시작할지 모르겠다"는 상태입니다.
④ 행동단계(Action): 이미 구체적인 행동 변화를 실행 중인 단계입니다. 문제에서는 "1개월 후부터 금연하기로" 계획한 상태이므로, 아직 행동에 옮기지 않았습니다.
⑤ 유지단계(Maintenance): 행동 변화를 6개월 이상 지속하여 습관화하고, 재발을 방지하는 단계입니다. 아직 시작도 하지 않은 상태와는 거리가 멉니다.
핵심 알고리즘
범이론적 모형(TTM) 5단계 흐름도
계획전단계 → 계획단계 → 준비단계 → 행동단계 → 유지단계
(변화 무의식) → (변화 고민, 6개월 내) → (변화 계획, 1개월 내) → (변화 실행 중) → (변화 유지, 6개월 이상)
감별 진단 table
| 단계 | 핵심 특징 | 시간적 기준 | 예시 (금연) |
|---|
| 계획전단계 | 변화 의도 없음, 문제 부인 | 6개월 이내 변화 계획 없음 | "나는 담배가 해롭지 않아." |
| 계획단계 | 변화 고민 중, 장단점 평가 | 6개월 이내 변화 계획 있음 | "금연해야 할 것 같긴 한데..." |
| 준비단계 | 구체적 계획 수립, 작은 시도 | 1개월 이내 실행 계획 | "다음 달 1일부터 금연한다!" |
| 행동단계 | 적극적 행동 변화 실행 | 행동 변화 시작 후 6개월 미만 | "담배를 끊은 지 3일 됐어." |
| 유지단계 | 행동 변화 유지 및 재발 방지 | 행동 변화 시작 후 6개월 이상 | "금연한 지 1년 됐어." |
KMLE 족보 암기법
준비단계 기억법: "준비는 1개월(Month) 내 계획(Making Plan)" → Month, Making Plan → M&M으로 연상!
또는 "계획(Contemplation)은 먼 미래(6개월), 준비(Preparation)는 가까운 미래(1개월)"로 시간 기준을 확실히 구분하세요.