건강행동 변화를 위한 PRECEDE-PROCEED 모형에서 PRECEDE 단계가 아닌 것은?

PRECEDE는 진단 단계(사회적-역학적-행동환경적-교육조직적-행정정책적), PROCEED는 수행과 평가 단계이다.

KMLE 핵심 해설 이 문제는 공중보건학에서 가장 중요한 건강증진 계획 모형 중 하나인 PRECEDE-PROCEED 모형의 단계 구분을 묻고 있습니다.

핵심 개념: PRECEDE-PROCEED 모형은 건강증진 프로그램을 체계적으로 계획하고 수행, 평가하기 위한 포괄적인 틀입니다. 이름 그대로 PRECEDE는 계획(진단) 단계, PROCEED는 수행과 평가 단계로 나뉩니다.

정답 근거: 정답은 ④ 수행 평가입니다. PRECEDE 단계는 프로그램을 시작하기 전에 문제를 진단하고 계획을 수립하는 단계입니다. 반면, '수행 평가'는 프로그램이 시작된 후 진행 상황을 모니터링하고 효과를 측정하는 활동으로, PROCEED 단계에 속합니다.

PRECEDE 단계 (5단계 진단): 1. 사회적 진단: 대상 집단이 인식하는 삶의 질(Quality of Life)과 사회적 문제를 파악. 2. 역학적 진단: 사회적 문제와 관련된 건강 문제(발병률, 사망률 등)를 확인. 3. 행동 및 환경적 진단: 건강 문제에 영향을 미치는 행동 요인(흡연, 운동 부족)과 환경 요인(공기 오염, 안전 시설)을 분석. 4. 교육 및 조직적 진단: 행동 변화를 촉진 또는 억제하는 요인을 세 가지로 분류. - 소인 요인(Predisposing Factors): 지식, 태도, 신념, 가치관 (예: "금연이 건강에 좋다는 지식") - 강화 요인(Reinforcing Factors): 타인의 반응, 보상, 피드백 (예: "가족의 격려") - 촉진 요인(Enabling Factors): 기술, 자원, 접근성 (예: "금연 클리닉의 존재") 5. 행정 및 정책 진단: 프로그램을 실행하기 위한 자원, 정책, 장애물을 평가.

PROCEED 단계 (수행 및 평가): - 수행(Implementation): 계획된 프로그램을 실행. - 평가(Evaluation): 과정 평가(Process), 영향 평가(Impact), 결과 평가(Outcome)를 실시.

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 지역사회 보건소에서 고혈압 유병률이 높은 A동 주민을 대상으로 건강증진 프로그램을 기획하려고 합니다.

진단적 접근 (PRECEDE 단계 적용): 1. 사회적 진단: 주민 인터뷰를 통해 "건강 문제로 인해 일상 활동에 제약을 느낀다"는 불만을 확인. 2. 역학적 진단: 지역 건강 데이터를 분석해 A동의 고혈압 유병률이 40%로 타 지역보다 높음을 확인. 3. 행동/환경적 진단: 설문조사로 고염분 식습관, 운동 부족(행동), 공원 부족(환경)을 주요 요인으로 규명. 4. 교육적 진단: - 소인 요인: "짠맛이 좋다"는 태도, 저염식의 중요성에 대한 지식 부족. - 강화 요인: 가족이 함께 짜게 먹는 식습관. - 촉진 요인: 저염 식품 구매 비용 부담, 가까운 운동 시설 부재. 5. 행정/정책 진단: 보건소 인력과 예산, 지역 자원봉사자 활용 가능성 검토.

치료 계획 (PROCEED 단계 적용): - 수행: 위 진단을 바탕으로 "저염식 교실" 및 "주말 공원 걷기 모임" 프로그램 실행. - 평가: 참석률(과정 평가), 식염 섭취량 및 운동 빈도 변화(영향 평가), 고혈압 유병률 감소(결과 평가)를 측정.