KMLE 핵심 해설
이 문제는 피부병변의 기본적인 원발성 병변(Primary lesion)을 구분하는 핵심 기준을 묻고 있습니다.
수포(Vesicle)와
농포(Pustule)는 모두 피부 표면에 액체가 차 있는 병변으로, 외형상 크기나 모양이 비슷할 수 있습니다. 이 둘을 구별하는
유일하고 결정적인 기준은 병변 내부에 들어 있는 내용물의 성질입니다.
핵심 기전: 수포는
맑은 삼출액(Serous fluid)으로 채워져 있으며, 이는 혈관에서 스며나온 혈장 성분입니다. 반면, 농포는
혼탁한 농(Pus)으로 채워져 있으며, 농은 주로 죽은 호중구(Neutrophils)와 세균, 조직 잔해물로 구성됩니다. 즉, 농포는 감염(세균성, 진균성)이나 염증성 질환(여드름, 농가진)과 밀접한 관련이 있습니다.
오답 분석: 다른 선택지들은 수포와 농포를 확실히 구분하지 못합니다.
- 감별 포인트! ① 크기: 수포와 농포 모두 크기가 다양하며, 크기로는 구분 불가능합니다.
- ② 색깔: 내용물이 보이지 않는 경우도 많고, 색깔만으로는 맑은 액체와 농을 정확히 구분하기 어렵습니다.
- ③ 위치: 두 병변 모두 피부의 어느 부위에나 발생할 수 있어 위치는 구분 기준이 아닙니다.
- ⑤ 경계: 둘 다 경계가 비교적 분명한 경우가 많아 구분 기준이 될 수 없습니다.
따라서, 피부과 진료에서도 이 두 병변을 구분할 때는 육안으로 내용물의 혼탁함을 관찰하거나, 필요시 내용물을 채취하여 현미경 검사나 배양 검사를 시행합니다.