10세 남아가 피부의 건조와 각질을 주소로 내원하였다. 보호자에 따르면 아이는 어릴 때부터 팔다리 피부가 매… | 마이메르시 MyMerci
피부과
문제
10세 남아가 피부의 건조와 각질을 주소로 내원하였다. 보호자에 따르면 아이는 어릴 때부터 팔다리 피부가 매우 건조하고 비늘처럼 보이는 각질이 있었다고 한다. 겨울철이 되면 증상이 더욱 심해진다고 한다. 신체검사에서 사지의 신전면(extensor surface)에 미세한 인설이 비늘 모양으로 넓게 분포해 있으며 피부가 전반적으로 건조해 보인다. 겨드랑이와 사타구니 등 굴곡 부위는 비교적 정상이다. 이 환자의 가장 가능성이 높은 진단은?
1보통 어린선✓ 정답
2건선
3지루성 피부염
4아토피 피부염
5접촉성 피부염
해설
사지 신전면에 비늘 모양 인설과 피부 건조가 특징적인 질환은 보통 어린선입니다.
심화 해설
Case Analysis보통 어린선(ichthyosis vulgaris)은 각질화 이상으로 발생하는 유전성 피부질환입니다. 특징적으로 사지 신전면에 비늘 모양의 인설(fish scale-like scaling)이 나타나며 피부 건조가 동반됩니다. 특히 겨울철에 악화되는 경향이 있습니다. 굴곡 부위는 상대적으로 정상이며 손바닥 과각화(palmar hyperlinearity)가 동반될 수 있습니다.
Prof's Note보통 어린선 핵심 포인트
• fish scale-like scaling
• extensor surface
• 겨울 악화
임상 시나리오
Management
• 보습제(emollient)
• 각질 용해제 (urea, salicylic acid)
• 피부 보습 유지
Critical Warning
보통 어린선은 아토피 피부염과 동반되는 경우가 흔합니다.
핵심 개념
습진 — 습진(Eczema)은 가려움증, 홍반, 구진, 물집, 삼출, 인설, 태선화를 특징으로 하는 피부 염증성 질환군을 의미합니다. 아토피 피부염이 가장 흔한 형태입니다.
2차 감염 — 2차 감염(Secondary infection)은 기존 질환으로 인해 손상된 피부 또는 점막 장벽을 통해 발생하는 감염을 말합니다. 습진에서는 황색포도상구균 감염이 매우 흔합니다.